问题详情

您同时服用多种药物，尤其是中西药物会有所结合，是否会加剧不良反应，基于药理学知识帮您来分析一下：
药物方面：1、枸橼酸坦度螺酮片 (舒律安)，抗焦虑药，属于5-HT1A受体部分激动剂。主要用于广泛性焦虑症。 酒石酸唑吡坦片 (诺宾)， 非苯二氮卓类镇静催眠药（Z-drugs）。起效快，作用时间短，主要用于短期治疗入睡困难。信必可 (布地奈德/福莫特罗)，吸入性糖皮质激素(布地奈德) + 长效β2受体激动剂(福莫特罗)的复方制剂。用于哮喘和慢阻肺(COPD)的维持治疗。注意：吸入剂主要在肺部起效，全身吸收相对较少，与其他口服药物发生显著相互作用的风险相对较低，但并非绝对为零。2、蜜百合、酸枣仁、茯神、合欢皮、蜜远志，为安神、养心、解郁成分，具有显著的镇静安神、改善睡眠、缓解焦虑情绪的作用。醋郁金、醋香附、麸炒枳壳、川芎、丹参、三七粉，为行气活血、化瘀止痛成分，主要针对气滞血瘀引起的胸闷、胁痛等不适。醋五味子、葛根，为收敛固涩、生津成分，五味子也有安神作用，葛根可解肌。知母，清热滋阴。整体上这是一个侧重于疏肝解郁、养心安神、活血化瘀的方子，其治疗目标与您的焦虑、失眠症状吻合，旨在通过调节脏腑功能，改善气血运行来缓解焦虑、促进睡眠。
需要注意几点：1、诺宾与安神中药都具有中枢神经系统抑制作用， 同时服用可能导致中枢抑制作用叠加，会有过度镇静（白天嗜睡、困倦、精神恍惚），甚至认知功能下降的风险。理论上在严密监控下，小剂量、短期联用可能是可行的，但风险确实存在，应该避免在同一时间段内服用两种药物，应将安神中药安排在晚餐后或睡前2-3小时服用，而诺宾严格按说明书在睡前服用，服用后即时躺下准备睡觉。2、联用期间务必注意自己白天的精神状态、认知能力和警觉性，有无异常嗜睡或头晕。如有不适应立即就医。3、如果焦虑和失眠主要由焦虑症引起且坦度螺酮的起效较慢，医生可能会建议在坦度螺酮未完全起效的初期、短期，小剂量使用唑吡坦助眠，同时密切观察中药的影响。理想状态应该是坦度螺酮（或替代药物）和中药共同起效后，逐渐减少甚至停用唑吡坦这类催眠药物。4、中药方中各味药是根据你的体质和证型设计的，理论上应无冲突，目前也没有明确报道该中药方中的成分会与坦度螺酮、唑吡坦或信必可的主要成分发生严重的、已知的相互作用。但中药成分复杂，且个体差异存在，务必谨慎。5、舒律安 (国产坦度螺酮) 和希德 (原研坦度螺酮)的核心成分相同，作用机制、适应症上也相同。理论上通过生物等效性试验的仿制药，其疗效和安全性应与原研药相似。但在实际临床应用中确实会由于个体差异、生产工艺的细微差别、辅料影响等因素，部分患者可能会在疗效或副作用体验上存在差别，但个人认为这种差异一般是主观的或个例的。如果你目前服用舒律安效果良好且没有明显或难以忍受的副作用，通常不需要特意地更换为进口品种。但如果您已经决定更换，也务必在医生指导下进行，不能擅自自行换药。
祝好运！


。

如前所述，短期内诺宾可以和中药联用，晚餐后或睡前2-3小时服用中药，而诺宾严格按说明书在睡前服用，通常上床前5-10分钟，服用后即时躺下准备睡觉。从长远看，坦度螺酮和中药共同起效后，逐渐减少甚至停用诺宾这类催眠药物。可以半片服用，但还是这句话注意不良反应！
安！