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TA的问答
女性，62岁，肺结核病史，新冠疫苗接种后双肺可见多发钙化性结节影及索条影，本人及近亲属无吸烟史。
近期（2-3周）主诉后背左侧肩胛不规律刺痛、抽痛、酸胀，偶发转移前胸左侧锁骨下方疼痛。经心内科诊察排除心脏高危疾病，现怀疑肺部病变。
将近日胸部高分辨率CT平扫、胸部增强CT平扫检查结果附上，请大夫帮助分析影像检查，并提出进一步诊疗建议。
医生你好，今年我又复查了CT，然后CT上的实性结节当地医生说变化不大。呼吸科医生说我支气管有点厚，但是CT单上我看没有报。然后我肿瘤标志物SCC轻微升高（这次也查了TCT和HPV，都是好的），想请你帮我看看肺CT有没有什么问题，我记得去年你有怀疑我有一点细支气管炎，然后这里医生又说我有点咽炎和支气管炎，不知道这些会不会引起SCC升高，检查当天血常规有点轻度炎症。看片身份证后四位是6041李医生您好，我母亲在上周体检时发现胰腺体部有个4.1*2.2的包块（B超如所附图片），于是入院做了一些检查，生化检查肿瘤标记物CA19-9数值1200，CA125数值92.6，CEA正常。
MRI对胰腺和胃部做了增强，下腹部平扫。文字报告如所附截图。
影像链接及二维码截图都附上，如果链接打不开，就要麻烦您扫二维码了，患者姓名为：丁梅兰。
非常期待您的解析，辛苦了🌹本人有肺结核既往史。2024年5月胸部CT 有痰栓液， 2025年10月24日复查CT示右下叶靠胸膜新发结节伴卫星灶，部分医生考虑结核复发，另有医生认为病灶偏外周，支气管镜不易取样。目前无明显咳嗽、发热或盗汗。近期服用左氧氟沙星500mg/天，和排痰药。T-SPOT结果阳性（1.379）。想请问医生：该病灶是否倾向结核复发？左氧是否影响诊断？痰液栓是否相关？是否建议停药或行穿刺/镜检确诊？附上历史影片：https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01414E2724B467A088FF1CD51C6D082C53339A35BEF0C5E8A0EC76A80083D7207F200A94C5F0E414BB62D4FF4D2F1C9ACBED900DCE15E52206DED8599EDE28E9E4
https://pacs.shmingbin.com/dist/?authid=31141008-643F-4A78-A46F-5DB4B7B7552F#/李主任好，前天因为网站无法下载片子，不好意思耽误了您的时间。现在我把片子下载后放到百度网盘了，麻烦您再看一下。一是请看一下肺结节情况(右肺两个复查两年了，我们这里医院说与以前相仿，左肺一个新发)；二是ct第一次提示左侧肾上腺结节状增粗，麻烦您看看情况严重吗。网址:https://pan.baidu.com/s/1NntMvz1rD0ys-eo-eXEt_g?pwd=jwhc
