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5.00分
月回答 242
2025年10月09日
症状及患病时长：
额角，头顶发旋处稀疏，发现到现在有四五年了
就医及用药情况：
还没有看过
需要解答的问题：
怎样治疗
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父亲脱发，头皮正常没有出现小疙瘩，每天掉发据观察不超过100根
您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
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2025年10月09日
您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为轻度脂溢性脱发可能性，其次需要考虑排除伴有头皮脂溢性皮炎可能性。
脂溢性脱发即雄激素源性脱发，是最常见的男性脱发类型，此病的特点为头皮上的终毛以特征性分布方式进行性脱落，头皮前部、中部、颞部及顶部是典型的受累部位。很多有头皮瘙痒症状的雄激素源性脱发男性存在独立于该病的其他诱因如头皮脂溢性皮炎。患者常伴有发际线改变如上移呈M型脱发。雄激素源性脱发是多年缓慢进展的持续性过程，病情发作具有波动性，某些时间段脱发频率加快，随后进入病情很轻的时期。
男性雄激素源性脱发的一线治疗是局部外用米诺地尔和口服非那雄胺。临床上常将这两种药物组合的疗效称之为“1+1>2”。
非那雄胺治疗脱发时，推荐剂量为一毫克/天，该药可与食物同服或单独使用。非那雄胺治疗应持续至少12个月，以评价其全部效果，并且必须继续使用该药以维持疗效，如果停用非那雄胺头发再生作用，将在6~9个月内消失。非拉雄胺偶尔会对性功能产生有害作用，包括勃起功能障碍，性欲降低和射精功能障碍。统计表明发生性功能障碍的总体绝对增加值为1.5%，性功能副作用的风险随年龄增长而升高。其他少见的副作用包括精子计数下降，男性乳房发育和睾丸疼痛。上述副作用通常可随停药以后消退。
目前的治疗及处理建议如下：
（1）建议现阶段可以先外用5%米诺地尔每天一次，每次一毫升即可（米诺地尔溶液建议应该无限期使用，一旦停用头发再生作用最终会在数月内丧失）。外用是安全的。
需要提醒注意的是：米诺地尔在部分患者初始使用时会出现脱发更为明显的现象，实际上是米诺地尔使得已经萎缩并停止生长的毛囊处的毛发脱失，其后该处毛囊由萎缩进入生长周期，相应部位的毛发迎来新一轮的生长，属于正常现象，不必因此而焦虑并中断治疗。
如经上述外涂治疗持续不见明显改善，且后续如出现发际线上移等表现则建议同时配合口服非那雄胺片，初始剂量可为1毫克/天。
（2）治疗期间注意避免疲劳熬夜，减少压力。同时注意不要长时间持续性的处于闷热不透气及油腻的生活或居住环境中。
（3）对于脂溢性脱发经药物治疗得到稳定控制并有充足的毛发储备的患者，如有彻底解决脂溢性脱发诉求的，也可后续考虑毛发移植术。
（4）此外需明确的是非拉雄胺及米诺地尔对于脱发一定有积极的治疗及改善作用，但随着年龄增长，尤其是中年以后脱发情况加重是自然趋势。
（5）后续如日常出现头皮红色毛囊性小丘疹小疙瘩或者皮屑增多的现象，则建议可配合2%酮康唑洗剂（商品名为采乐）与二硫化硒洗剂（商品名为“希尔生”）逐月轮替洗头，每周2~3次即可。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为轻度脂溢性脱发可能性，其次需要考虑排除伴有头皮脂溢性皮炎可能性。
脂溢性脱发即雄激素源性脱发，是最常见的男性脱发类型，此病的特点为头皮上的终毛以特征性分布方式进行性脱落，头皮前部、中部、颞部及顶部是典型的受累部位。很多有头皮瘙痒症状的雄激素源性脱发男性存在独立于该病的其他诱因如头皮脂溢性皮炎。患者常伴有发际线改变如上移呈M型脱发。雄激素源性脱发是多年缓慢进展的持续性过程，病情发作具有波动性，某些时间段脱发频率加快，随后进入病情很轻的时期。
男性雄激素源性脱发的一线治疗是局部外用米诺地尔和口服非那雄胺。临床上常将这两种药物组合的疗效称之为“1+1>2”。
非那雄胺治疗脱发时，推荐剂量为一毫克/天，该药可与食物同服或单独使用。非那雄胺治疗应持续至少12个月，以评价其全部效果，并且必须继续使用该药以维持疗效，如果停用非那雄胺头发再生作用，将在6~9个月内消失。非拉雄胺偶尔会对性功能产生有害作用，包括勃起功能障碍，性欲降低和射精功能障碍。统计表明发生性功能障碍的总体绝对增加值为1.5%，性功能副作用的风险随年龄增长而升高。其他少见的副作用包括精子计数下降，男性乳房发育和睾丸疼痛。上述副作用通常可随停药以后消退。
目前的治疗及处理建议如下：
（1）建议现阶段可以先外用5%米诺地尔每天一次，每次一毫升即可（米诺地尔溶液建议应该无限期使用，一旦停用头发再生作用最终会在数月内丧失）。外用是安全的。
需要提醒注意的是：米诺地尔在部分患者初始使用时会出现脱发更为明显的现象，实际上是米诺地尔使得已经萎缩并停止生长的毛囊处的毛发脱失，其后该处毛囊由萎缩进入生长周期，相应部位的毛发迎来新一轮的生长，属于正常现象，不必因此而焦虑并中断治疗。
如经上述外涂治疗持续不见明显改善，且后续如出现发际线上移等表现则建议同时配合口服非那雄胺片，初始剂量可为1毫克/天。
（2）治疗期间注意避免疲劳熬夜，减少压力。同时注意不要长时间持续性的处于闷热不透气及油腻的生活或居住环境中。
（3）对于脂溢性脱发经药物治疗得到稳定控制并有充足的毛发储备的患者，如有彻底解决脂溢性脱发诉求的，也可后续考虑毛发移植术。
（4）此外需明确的是非拉雄胺及米诺地尔对于脱发一定有积极的治疗及改善作用，但随着年龄增长，尤其是中年以后脱发情况加重是自然趋势。
（5）后续如日常出现头皮红色毛囊性小丘疹小疙瘩或者皮屑增多的现象，则建议可配合2%酮康唑洗剂（商品名为采乐）与二硫化硒洗剂（商品名为“希尔生”）逐月轮替洗头，每周2~3次即可。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
2025年10月09日
感谢医生，我的确发现我的脱发是一个进展极其缓慢的过程，以年为单位，我回顾过七八年前的照片，跟现在差别不大（除了额角开始缓慢上移），是否可以考虑先不用药（毕竟一用就无法停止），而是随着时间推移有可能自然恢复（或者保持现状不进一步恶化的可能性）
谢谢医生，您能推荐一下该买哪款米诺第尔吗
2025年10月09日
可以选用5%米诺地尔泡沫剂，商品名为蔓迪，每天一次，每次一毫升。
TA的问答
症状及患病时长：四月龄孩子，纯奶粉喂养，近一周开始全脸和后背有密密麻麻的颗粒，有点发红。昨天和今天越发变多，且孩子昨天开始用手抓脸，可能发痒。
就医及用药情况：之前没起疹子时脸上紫顺峰和黄纽强交替使用，身上使用蓝顺峰。近四天全脸和身上使用桃子水，少量涂了蓝顺峰。昨天和今天全脸和后背先涂炉甘石，干燥后洗掉，再涂桃子水，没用蓝顺峰了。
需要解答的问题：现每天清水洗澡5分钟，水温37度。白天和晚间睡觉都是一件薄薄的连体衣和一个薄包单。室温始终22-23度，湿度55-60%。
请问医生：孩子是什么皮肤病呢？是湿疹和热疹并发吗？我需要如何用药、如何护理、以及注意事项有哪些呢？症状及患病时长：从小腋下有一颗痣
就医及用药情况：暂无，目前在哺乳期
需要解答的问题：这颗痣从小大小没有变过，近期了解到黑色素瘤，心里有些焦虑，想请问医生这种痣危险吗？需要割掉吗？割掉的话会诱发癌变吗？
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：医院看过两次没有治好
需要解答的问题：
睡草坪上被不知道什么虫子咬了一下，希望开点药治疗好症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
55岁女，脚腕小腿处长红色小疹，有点痒。没有用药，每天涂润肤露。发现会间隔发出来。问一下医生该用什么药膏？症状及患病时长：
下眼睑泪腺处长出肿块，病程已接近两周。图1—图7为前一周的发展过程，图8为洗澡后结痂脱落的状态，最后一张图为今天复查前的状态。
就医及用药情况：
就医于包头市北方医院，医生认为该病为针眼，于耳部进行了放血治疗。今日复查时医生认为患处存留肉芽，推荐手术治疗。
需要解答的问题：
是否有手术的必要？
