2025年11月05日
第1次提问
症状及患病时长:睡觉总是心悸,这是这两天血液检测结果,麻烦帮忙看下有什么问题 就医及用药情况:高血压高血脂高血糖高尿酸 需要解答的问题:

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第2次提问
总共是这十五张报告,不知道有什么问题

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2025年11月05日
张光峰医生
您好,请问关节有没有明显的肿胀,有没有明显的僵硬感,有没有多颗龋齿?有没有皮疹?以前有没有发现过血栓?检查这些项目之前有没有感冒发烧?有没有风湿病家族史?
2025年11月05日
第3次提问
早上起床的时候手指会比较僵硬,没有龋齿,也没有皮疹。就是睡觉偶尔会心悸惊醒喘不过气,关节没有明显肿胀,没有感冒发烧,没有风湿病家族史
2025年11月05日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
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2025年11月05日
张光峰医生
第一,55岁女士,目前主要的临床症状是睡觉总觉的心悸。早上起床的时候手指比较僵硬。没有其他特征性的临床症状。另外目前的检查项目里面主要是尿酸、血脂、血沉、C反应蛋白偏高。磷脂抗体阳性,抗Ro52弱阳性,但是ANA阴性。
第二,解释一下目前提到的异常的结果。尿酸尽管偏高,但是目前不是典型的痛风性关节炎的临床表现,所以目前只是高尿酸血症和高脂血症。不能解释您心悸的表现。另外血沉和C反应蛋白也没有特异性。至于抗Ro52抗体阳性,但是ANA阴性,那么推测抗Ro52应该是假阳性,因为也没有干燥综合征的特征性的临床表现。那么,抗磷脂抗体阳性的问题是需要复查的,这几个磷脂抗体阳性,相对来讲容易形成血栓,但是现在没有明显的胸闷、胸痛的表现,考虑并非心肌缺血。但是因为心悸,建议做个心电图,如果单纯普通心电图做不出什么异常的结果,也可以做个24小时动态心电图,至少目前看看有无心肌缺血或者心律失常的问题。还有磷脂抗体阳性,不能只看一次的检查结果,最好12周以后再复查一次,如果两次检查结果都是阳性的,才可能会考虑此类抗体是存在的。
第三,因为确实心悸、惊醒、喘不过气,建议先做个心电图看看再说,也先不用太担心。
第4次提问
有必要做唇下检查排除干燥综合征吗
张光峰医生
看这些结果,做唇腺活检的必要性不大。
张光峰医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告 症状及患病时长:你好,本人34岁,孕6周,二胎。本周在当地医院抽血检查,显示抗心磷脂抗体高 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦大夫给看看 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是紫癜吗 按压不褪色,第一张图片是前几天出的,第二张是今天有的。一般单腿张一两个过两三天就消失,后又出。这种情况出现一个月了。 症状及患病时长舌头痛 (24岁怀孕后确诊桥本甲亢 甲状腺弥漫性肿大 32岁怀孕期间甲亢复发吃药已经停药 今年10月份因为工资问题比较焦虑晚上没有怎么睡 舌头痛 有灼口综合征 反复溃疡 现在溃疡已经好了舌头症状也有所缓解 但是舌尖还是有轻微痛感 (母亲63岁前2年确诊干燥症 她是也是舌头痛灼口综合征溃疡)我目前肾脏 肺部牙齿目前没有问题 就医及用药情况:目前在吃普瑞巴林 吃了3天一天2次一次一个 上月吃了赛栖福目前已经停药 需要解答的问题: 我看了2个医生一个医生说我目前没有问题不需要吃赛栖福他觉得灼口综合征不一定是这个问题引起的 其中一个医生觉得我是干燥综合症需要服药。所以我就想知道我这种样子是不是干燥综合症 要不要继续服药?症状及患病时长:张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: