第一,55岁女士,目前主要的临床症状是睡觉总觉的心悸。早上起床的时候手指比较僵硬。没有其他特征性的临床症状。另外目前的检查项目里面主要是尿酸、血脂、血沉、C反应蛋白偏高。磷脂抗体阳性,抗Ro52弱阳性,但是ANA阴性。
第二,解释一下目前提到的异常的结果。尿酸尽管偏高,但是目前不是典型的痛风性关节炎的临床表现,所以目前只是高尿酸血症和高脂血症。不能解释您心悸的表现。另外血沉和C反应蛋白也没有特异性。至于抗Ro52抗体阳性,但是ANA阴性,那么推测抗Ro52应该是假阳性,因为也没有干燥综合征的特征性的临床表现。那么,抗磷脂抗体阳性的问题是需要复查的,这几个磷脂抗体阳性,相对来讲容易形成
血栓,但是现在没有明显的胸闷、胸痛的表现,考虑并非心肌缺血。但是因为心悸,建议做个心电图,如果单纯普通心电图做不出什么异常的结果,也可以做个24小时动态心电图,至少目前看看有无心肌缺血或者心律失常的问题。还有磷脂抗体阳性,不能只看一次的检查结果,最好12周以后再复查一次,如果两次检查结果都是阳性的,才可能会考虑此类抗体是存在的。
第三,因为确实心悸、惊醒、喘不过气,建议先做个心电图看看再说,也先不用太担心。