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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.93分
月回答 143
2025年11月06日
症状及患病时长：发现右颌下淋巴结肿大已经五十天。淋巴结可活动，全身没有任何症状。
就医及用药情况：已经做了B超，穿刺活检，免疫组化（未发现问题）、基因检测（单克隆阳性）、petct（有代谢异常）
需要解答的问题：请帮我看下是淋巴瘤的可能性大吗，如果要继续检查应该采取什么措施，准备在上海瑞金医院就医，是否推荐。
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2025年11月06日
2025年11月06日
2025年11月06日
那我现在还要继续活检，有没有必要淋巴结全切做活检呢。
2025年11月06日
1、您还有提问机会，明天下午之前都可以使用，别着急，问题多的话我也可以赠送提问机会的哈；
2、感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈~
2、感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈~
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请详细解释下这个体检报告，问题严重程度，需要做什么治疗。
谢谢你范医生，我突然恍惚回到了以前学校的课堂在上生物课，谢谢你的耐心讲解。受益匪浅。你先坐地铁。 我晚点有个假设想顺便问问你症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
咨询下这个是那种亚型的，严重程度，怎么治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想知道铁过载可能的原因，我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧？我不吸烟不喝酒，一周运动3-4次。作息规律，饮食清淡，你觉得会是什么原因呢
症状及患病时长：
弥漫大病细胞淋巴瘤 颅内复发 一年
就医及用药情况：
范主任您好！患者是我爷爷，71岁。2025年1月确诊为非生发中心型弥漫大 B 细胞淋巴瘤，经 6+2 个化疗后（pola-r-chp方案）肿瘤消失，后续完成 1 次大剂量甲氨蝶呤中枢预防治疗结疗。结束疗程后三个月多。爷爷出现口角歪斜、左侧身体不受控制的症状，11月26日经核磁共振检查确诊为淋巴瘤脑转移（右脑有 4×5 厘米病灶），身体其他没有症状也没有肿瘤只有头部有。
11月27日开始输注甘露醇及维生素，目前仅服用泽布替尼 5 天，初见效果：此前左手完全无法抓握、左脚需人搀扶才能行走，现左手可完成简单抓握（精细动作仍受影响），无需搀扶、拄拐可缓慢行走。
目前仅单独服用泽布替尼维持治疗是否可行？后续是否还需要搭配其他治疗手段来巩固疗效或降低风险？
因爷爷年纪较大、身体状况不佳，且家庭经济条件一般，无法承担 CAR-T 治疗和自体移植的费用，想恳请您结合这些情况，给出一套家庭能负担、疗效不错的治疗方案，麻烦您了！
