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您好，马女士，目前根据您的报告来看，这一次肺结节大概4-6mm，也不算大，跟之前5mm的大致差不多，所以也不用太担心。您看是否是不同医院检查的？如果不同医院，有时候对比不是很好，但总体上我觉得变化不大。

对于肺结节，其实我们很多人都有，产生很多种原因，包括炎症、结核、肿瘤、风湿免疫性疾病等等。一般小于8mm的结节可以随访，定期复查就行，8mm以上，甚至1cm以上的结节是要重视的。您的结节总体上小于8mm，所以还是可以继续观察的。

那有了前面这个发现，我们可以大概推断肺结节的性质。一般有家族肿瘤病史，长期吸烟或者工作接触粉尘的，磨玻璃肺结节大于8mm的或者实性结节大于5mm，肿瘤恶性的评分会高点，需要重视，需要排除一下有没有早期肿瘤可能。当然，一般肿瘤的表面很粗糙，有分叶、毛刺之类的病变。您的报告来看，没有提到结节有这些分叶等恶性征象，所以还可以的。

总体上您目前的情况继续观察一年，到时候再复查胸部CT，建议在同一家医院复查，方便前后对比。另外，如果平时有抽烟要戒烟并远离二手烟，减少对肺的刺激，也有利于结节的吸收。然后没有不舒服适当运动，增强免疫力，这一点也很重要。

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