2025年11月10日
第1次提问
孕37周,发热咳嗽1天,最高体温39摄氏度

为保护用户隐私不显示图片

刘晓景医生
您好,感谢信任
看您的检查结果,肺炎支原体I GM阳性,同时有白细胞总数中性粒细胞升高,是提示有支原体的感染。
为了更好地给您指导治疗,还想向您了解一些信息
您今天出现的发热吗?发热期间您使用药物了吗?
您咳嗽多长时间了呢?咳嗽次数多吗?
痰液多吗?
有嗓子疼,嗓子痒,鼻塞,流鼻涕吗?
过敏或不能使用的药物吗?
这样的检查结果,当地医生没有给您指导治疗吗?如果有指导治疗,您可以传上方案,我帮您一起来分析。


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2025年11月10日
第2次提问
今早出现发热,刚刚测了体温39°,没有使用药物退烧,咳嗽次数不算多,痰不算多,但是不易咳出,有嗓子痒嗓子疼,当地医院让使用对乙酰氨基酚混悬滴剂退烧
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
2025年11月10日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
非常理解您此刻心情,孕晚期本就身体不舒服,现在又生病了,肯定很难受。
下面根据您提供的情况为您分析如下:
1. 支原体IgM阳性:支原体是一种常见的病原体,其IgM抗体阳性通常表示近期感染或急性感染。
2. 中性粒细胞和白细胞总数升高:这是感染的标志,虽然支原体本身可能不会导致白细胞总数升高,但有可能继发常见的细菌感染。
3. 体温39°C:高烧是身体正在与病原体激烈斗争的明确标志。
4.目前的情况,感染明确,体温又比较高,只使用退热药物全靠自身抵抗力治愈,感染太慢了,风险也比较高,偶然是需要抗感染治疗的。
对于孕晚期抗感染治疗可以选择阿奇霉素:首剂一般使用0.5g,每日1次,口服。从第二日开始使用0.25g,连续使用5日。有的人服用之后胃肠道反应比较大。您先服用一天观察,如果胃肠反应比较大,可以选择输用阿奇霉素。
5.【介绍一下关于孕期用药的分级:
为了确保母婴安全,根据药物对孕妇和胎儿的潜在影响,美国食品药品监督管理局(FDA)将妊娠期用药分为A、B、C、D和X五个等级。
A级证据充分且安全:在孕妇中进行的对照研究未发现风险。代表药物:叶酸、甲状腺素(需遵医嘱)。
B级动物实验安全,人类证据不足:动物研究未显示风险,但缺乏孕妇对照数据;或动物实验显示风险但人类研究未证实。
C级潜在风险需权衡利弊:动物实验显示风险,但缺乏人类数据;或缺乏动物和人类研究。仅用于治疗获益明显大于风险时。
D级明确胎儿风险证据:仅在孕妇生命危险或疾病无法用更安全药物控制时使用。
X级绝对禁忌:已证实对胎儿危害远超治疗获益,孕期禁用。】
您现在是孕晚期,孩子已经发育完善,现在抗感染治疗受益大于风险。
6.现在孕期医生开的退热药物是可以使用的相对安。但是不能使用布洛芬和阿司匹林等。
7.除了用药,生活方面也要多注意,不要吃辛辣刺激的食物,不要受凉
8.嗓子疼可以使用食盐兑出淡淡咸味的盐水,多漱口几次,帮助清洁口腔,协助缓解嗓子疼的症状。
9.怀孕37周已属于足月,目前密切关注胎动和宫缩的情况,如果感觉有异常,及时到医院就诊。
祝愿祝愿您早日康复,一切顺利。
刘晓景医生
我分析现在感染明确,支原体I GM阳性,而且体温到了39,现在使用抗菌素的受益大于风险。
阿奇霉素属于妊娠B级的药物,在孕期相对是安全的。
体温烧的比较高,多注意胎动和宫缩的情况。必要时及时到医院。