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4.93分
月回答 143
2025年11月13日
症状及患病时长：血红蛋白少
就医及用药情况：无
需要解答的问题：孩子今年4岁半，最近血常规血红蛋白105，低于最低值。孩子在一岁以内时儿保血红蛋白保持在117左右，2岁差不多114-115，3岁就开始低于正常值110左右。现在4岁半为105。孩子爸爸妈妈无地贫，但是奶奶家族有地贫亲属。请问这个血常规有必要去做地贫基因筛查吗？有方法干预吗？不干预对孩子有何影响？
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2025年11月13日
1、您好！资料收到。这个孩子很像轻型地贫，需要更多资料确认一下，她有小细胞低色素贫血，贫血与细胞体积变小的程度不平行，这个不像典型缺铁性贫血；
2、父母没有贫血不能证明孩子没事儿，既然孩子高度怀疑，那至少一起上传一下父母和奶奶的血常规结果吧，这会有助于鉴别分析，您可以明天收集全了再上传～
2、父母没有贫血不能证明孩子没事儿，既然孩子高度怀疑，那至少一起上传一下父母和奶奶的血常规结果吧，这会有助于鉴别分析，您可以明天收集全了再上传～
谢谢医生，父亲和奶奶的血常规目前都没办法提供，很久没检查过。母亲可以提供，10月才检查过的。
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2025年11月13日
1、母亲这个没有问题，也不像基因携带者；
2、还需要看看父亲和奶奶的，如果都没问题（需要血液科医生看过），孩子也需要进一步查基因确认，也有发生突变的，并非都来自父母～
2、还需要看看父亲和奶奶的，如果都没问题（需要血液科医生看过），孩子也需要进一步查基因确认，也有发生突变的，并非都来自父母～
医生我最大的疑问是，孩子这个血项确定了病症能否有效干预？如果确定了能够有效干预，我把孩子带做个基因筛查。指望孩子奶奶血常规是拿不到的。但是奶奶家族有聚集性轻度地贫，孩子奶奶也有点地贫面相，我们位置是重庆。
2025年11月13日
2025年11月13日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请详细解释下这个体检报告，问题严重程度，需要做什么治疗。
谢谢你范医生，我突然恍惚回到了以前学校的课堂在上生物课，谢谢你的耐心讲解。受益匪浅。你先坐地铁。 我晚点有个假设想顺便问问你症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
咨询下这个是那种亚型的，严重程度，怎么治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想知道铁过载可能的原因，我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧？我不吸烟不喝酒，一周运动3-4次。作息规律，饮食清淡，你觉得会是什么原因呢
症状及患病时长：
弥漫大病细胞淋巴瘤 颅内复发 一年
就医及用药情况：
范主任您好！患者是我爷爷，71岁。2025年1月确诊为非生发中心型弥漫大 B 细胞淋巴瘤，经 6+2 个化疗后（pola-r-chp方案）肿瘤消失，后续完成 1 次大剂量甲氨蝶呤中枢预防治疗结疗。结束疗程后三个月多。爷爷出现口角歪斜、左侧身体不受控制的症状，11月26日经核磁共振检查确诊为淋巴瘤脑转移（右脑有 4×5 厘米病灶），身体其他没有症状也没有肿瘤只有头部有。
11月27日开始输注甘露醇及维生素，目前仅服用泽布替尼 5 天，初见效果：此前左手完全无法抓握、左脚需人搀扶才能行走，现左手可完成简单抓握（精细动作仍受影响），无需搀扶、拄拐可缓慢行走。
目前仅单独服用泽布替尼维持治疗是否可行？后续是否还需要搭配其他治疗手段来巩固疗效或降低风险？
因爷爷年纪较大、身体状况不佳，且家庭经济条件一般，无法承担 CAR-T 治疗和自体移植的费用，想恳请您结合这些情况，给出一套家庭能负担、疗效不错的治疗方案，麻烦您了！
