问题详情

1.咳嗽现在很频繁吗？
2.最近有没有流鼻涕和鼻塞？
3.精神状态怎么样？
4.最近有没有接触感冒的病人？
5.阿奇霉素也吃了吗？

好的，信息收到，目前首先要考虑支气管炎，另外还要警惕肺炎，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.结合目前症状首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽快一周了，咳嗽目前有所加重，明显的影响睡眠。但是听诊没什么异常，所以首先要考虑支气管炎。
肺炎？：因为目前咳嗽严重，咳嗽影响睡眠，还要警惕肺炎，虽然听诊没什么异常，但是并不能完全排除。
咳嗽比较剧烈，要考虑支原体感染。但是支原体感染在没有引起支原体肺炎的情况下，通常不需要特殊治疗。
另外有些百日咳也要考虑，虽然最近百日咳并不多。

3.治疗方面
a.抗感染:目前支原体感染是需要考虑，但是目前还需要筛查。你查的支原体抗体是阴性，不能排除支原体感染。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5ML  每天2-3次，6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
c.流鼻涕建议买生理性海盐水喷鼻，用洗鼻壶洗鼻，缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20次/分（不超过30次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
阿奇霉素其实是针对支原体感染引起的肺炎或者百日咳之类的感染，目前还不明确的情况下，可以先不用
另外就是丙卡特罗是扩张支气管的，一般是反复喘息或者哮喘的病人，所以可以不用。
氨溴索是化痰的，对于儿童不推荐用化痰的药物。

6.所以目前我建议先护理观察，可以喝点蜂蜜，多喝水，保持空气湿度50%~60%。
如果今天观察到晚上还是没有好转，可以到医院来筛查支原体核酸、百日咳核酸，如果咳嗽还是影响睡眠，可以考虑筛查胸片。
7.鼻子的症状可以先洗鼻观察。另外，因为如果以前有过敏性鼻炎，可以洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松，每侧鼻孔一下，每天一次，2~4周之后耳鼻喉科调整。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。