2025年11月14日
第1次提问
症状及患病时长:昨晚8点可能有点着凉,加上吃了冰箱里拿来的葡萄吃了10来颗,半夜12点发烧,用了小儿布洛芬栓;今早6点又发烧去了医院血检说细菌感染,检单见图1 就医及用药情况:按医嘱喝了一袋头孢克洛干混悬剂 需要解答的问题:小朋友2岁8个月,体重17kg 9点回到家精神萎靡,嘴唇发乌,浑身颤栗,我们还需要去医院做详细检查还是用药观察

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谭田医生
1.有没有咳嗽或者流鼻涕?
2.没发热的时候,或者温度低一点的时候,精神状态怎么样?
3.最近有没有接触发热的病人
4.嘴唇发乌的视频或者照片有吗?
第2次提问
轻微鼻涕,没发热精神Ok,没接触到发热病人,没有拍到嘴唇发乌照片
谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染,另外要警惕流感,可以查一下流感抗原或者核酸,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年11月14日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热伴有精神状态不好、浑身颤抖,要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。
目前查血炎症指标c反应蛋白稍高,但是病毒感染同样可能会引起。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,可以筛查一下咽拭子流感抗原,如果流感阳性,建议口服奥司他韦,每次45毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
目前细菌感染证据不足,头孢克洛可以不用。
6.可以尽快筛查一下流感。
7他有些可能是体温升高的过程中,可能会出现嘴唇或者手脚有些发青,一般温度升上去或者体温正常的时候,他一般可能就会好转。所以一定要适当的保暖观察。
如果全身都烫发热伴精神不好的时候,可以吃退烧药。
暂时可以先查流感抗原或者核酸,可以自己买抗原检测,如果没有可以到医院测一下。
如果不是为了筛查流感,暂时可以不到医院。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:11.28晚上开始流清鼻涕,12.1好了,12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重,鼻涕总是流下来,12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常,无咳嗽,偶有打喷嚏,精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水(之前咨询过平台上其他医生建议的)和吸鼻器,能吸出较多鼻涕,晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状,白天倒还好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心医院甲流严重也一直没带去看,这样子的症状是普通感冒吗?我们就是给她多喝水,注意保暖,需要用药吗?鼻涕状态见图,晚上睡觉鼻塞状态见视频。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一周岁女宝,早起来时流清鼻涕。下午开始鼻塞,不吃奶,37度7左右,耳温枪测的。一点点咳嗽。不知道是不是因为口水呛得。烦躁不安。症状及患病时长:女宝宝,两周岁,上周五晚上发烧至今,伴随流鼻涕,期间最高38.9度,近两日在凌晨发烧37.5度左右。 本周一开始嘴唇干裂,起脓,这两天尤其严重,牙龈红肿,覆盖部分牙齿。口腔内黏膜和手脚心无异常 孩子频繁哭闹,不愿吃喝。 就医及用药情况:周二用小儿豉翘颗粒,抗病毒口服液,周四开始用小儿豉翘,头孢克肟,维生素冲剂,喷开喉剑。外涂红霉素软膏。 需要解答的问题:本地医生诊断为病毒性口腔炎, 不知我们用药是否正确,这个病程要多久,需要注意什么?什么情况需要再去医院就诊。 下图孩子照片分别为12.1日,12.3日,12.4日