1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热伴有精神状态不好、浑身颤抖,要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。
目前查血炎症指标c反应蛋白稍高,但是病毒感染同样可能会引起。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,可以筛查一下咽拭子流感抗原,如果流感阳性,建议口服奥司他韦,每次45毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
目前细菌感染证据不足,头孢克洛可以不用。
6.可以尽快筛查一下流感。
7他有些可能是体温升高的过程中,可能会出现嘴唇或者手脚有些发青,一般温度升上去或者体温正常的时候,他一般可能就会好转。所以一定要适当的保暖观察。
如果全身都烫发热伴精神不好的时候,可以吃退烧药。
暂时可以先查流感抗原或者核酸,可以自己买抗原检测,如果没有可以到医院测一下。
如果不是为了筛查流感,暂时可以不到医院。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。