2025年11月14日
第1次提问
您好,麻烦您了。目前我是有两个皮肤上的问题。1,嘴角左侧起皮,不痒,断断续续的持续半年了,时好时坏,有时这个地方有局部的红肿,以为是太干燥了,然后上护肤品的时候还会有点蛰的疼。嘴角右侧开裂持续一个月了,一吃饭就会开裂,天天反复就是这样子。2,手部有这一快红肿,持续半年了,从夏天天热开始的,先是红肿,摸着凹凸不平,不痒不疼,摸着微微的不适感,然后会结痂,脱落,但还是红的,感觉快好了,某一天就会继续红肿,就这样来回反复。不知道这两个问题是怎么引起的,需要用什么药。

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兰婷医生
00:34
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2025年11月14日
兰婷医生
目前两个方面的问题

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第一,口角和口角旁边


根据提供的照片,目前的照片口角部位可见明显的开裂,已经一个月,目前口角开裂的问题考虑口角炎的可能性大。

口角旁边的脱皮反复半年,考虑是皮炎,可能干燥或者皮肤屏障受损有关。

引起口角炎的原因比较多,也比较复杂,可能接触致敏物质刺激比如经常吃较刺激的食物?或者经常舔唇?还可能和细菌真菌感染有关,如果有长期舌舔的习惯唾液中的唾液淀粉酶刺激局部就容易引起口角炎。

还可能和维生素B缺乏有关。

对目前的情况可以用药治疗改善,具体建议如下:

1.局部靠近唇部,平时需要尽量避免冷热刺激,少吃太辣刺激和太烫的食物,少用刺激性的物质。

2.对于目前得治疗,有口角炎,开裂,看起来破口,建议建议后面可以局部外涂莫匹罗星软膏,每日三次,涂抹口角开裂的地方,恢复停用。

3.口角旁边的脱屑可以外涂曲安奈德益康唑乳膏,早晚各一次,有一定的抗炎的作用,如果有真菌马拉色菌定植增加,也有一定的作用。

🌸需要注意这个药物也是一定激素药膏,短期内使用一两周是比较安全的,所以不用担心,就是不建议长期使用,如果长期使用可能引起皮肤萎缩变薄或者色沉出现等。

建议连续使用不超过两周,明显改善可以减量每日一次,两天一次,直到消退就可以停药。

3.另外就是需要注意加强局部的保湿,可以涂抹唇膏,比如凡士林缓解改善,可以先涂药膏,干后再涂唇膏,平时也是可以多涂抹唇膏改善预防口角炎反复。

4.尽量不要用舌舔唇部和口角,唾液中的一些成分也可能对唇部会有一定的刺激,加重局部皮炎的症状。注意饮食均衡

5.反复口角炎可能和缺乏维生素B有一定的关系,注意饮食均衡,如果挑食,可以考虑口服复合维生素B,每日三次,每次一片,可以服用半个月到一个月,针对维生素B缺乏引起的口角炎有一定的作用。

6.对于口角旁边脱皮的地方也需要适当的保湿,可以涂曲安奈德益康唑乳膏后再涂尿素维e乳膏,也可以一定的改善脱皮,早晚各一次,没有明显的脱皮也可以停用。

目前的情况一般用药一周到半个月左右能够明显的缓解改善。如果以上药物用药和保湿两周还是缓解不了,建议进一步的医院就诊检查比如局部真菌看看是否调整用药

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第二,手部

从您提供的照片来看,右手虎口的地方可见明显的红斑,有一些小疹子,描述没有脱皮,目前的情况来看首先需要考虑是手部湿疹的可能性大,不过还需要排除一下手癣,一般手癣会有一些脱屑,描述没有脱屑,手癣可能性小,如果反复也可以医院做个真菌镜检检查排除一下手癣。

目前考虑是湿疹的可能性大,引起的手部湿疹的原因比较多,如果反复洗手或者接触刺激性物质比如洗洁精洗衣粉等刺激物品可能会诱发引起,还可能手部出汗有一定的关系,内因则更为复杂,内分泌紊乱,自身过敏体质,精神焦虑紧张情绪不好等因素可能会诱发引起湿疹。

手上的皮疹如果平时工作或者家族经常接触刺激性物质比如香皂肥皂或者洗洁精或者酒精洗手液这类的物质,刺激皮肤对于手部湿疹会有一定的影响。

治疗湿疹的方法也是尽可能的控制和减少复发,如果经常出现说明比较容易复发,就比较难彻底根治,治疗目的也是尽可能的控制症状和减少复发,还需要保湿修复皮肤屏障功能,不能够保证彻底根治,要预防减少复发,平时一定需要注意保湿

建议目前外用药治疗为主,同时保湿和避免接触刺激物质。治疗建议如下:

1.目前主要是外用药治疗,后面的治疗可以外涂卤米松乳膏,早晚各一次,是强效激素药膏,比较好的抗炎改善湿疹,可以早晚各一次,薄涂,涂抹皮疹的地方,明显改善可以减量每日一次,两天一次,完全消退可以停用。

需要注意卤米松也不建议反复长期使用,长期使用也可能出现皮肤萎缩变薄和色沉等出现,不过一般手上角质层厚,一般吸收有限,使用的时间可以更长一些,总体比较安全。建议连续使用不超过一个月。

2.如果用药一个月还反复,后面可以考虑换成外涂0.1%的他克莫司乳膏,早晚各一次,这个不是激素药膏,不会出现前面描述的那些激素引起的不良反应,少部分人开始使用可能出现瘙痒或者灼热刺激症状,如果明显,可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受后可以早晚各一次,后面症状明显改善可以减量每日一次,两天一次,三天一次,一周一次不复发可以停用。

3.平时还需要注意保湿,身上其他部位干燥脱屑也是需要注意保湿,可以外用保湿霜修复,可以使用比如尿素维e乳膏或者维生素E乳膏或者护手霜也可以,每天多次涂抹保湿。

后面恢复了也需要注意手部的保湿。

4.需要注意手部湿疹有容易复发的特性,您的情况已经反复多年,所以即使控制稳定,也可能复发,如果平时没有皮疹表现,要预防减少反复,主要是需要注意避免接触刺激物质,比如洗衣液、洗手液、香皂、洗洁精或者消毒液或者酒精等,避免碰碱性的物质,洗手以后及时涂保湿霜保湿,好好护理一般也可以预防减少复发。

平时注意作息规律,避免焦虑紧张压力大等,不注意也会有一定的影响。尽量减少洗手次数。

饮食方面尽量少吃辛辣刺激食物,少饮酒,频繁饮酒可能会有一定的影响。


所以,目前考虑湿疹的可能性大,针对湿疹,后面手上皮疹可以外涂卤米松乳膏,加强保湿,避免抠抓。

一般用药两周到一个月会有明显改善,如果后面有反复也是注意保湿为主,避免抠抓。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
2025年11月14日
第2次提问
好的医生,麻烦您了,我刚出去把您说的药膏买回来了。还有一个,您在看看我这手部,确认是湿疹对吗?

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兰婷医生
00:14
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2025年11月14日
第3次提问
好的,麻烦了感谢您的耐心回答。回答的太到位我都不知道该问什么了。还有一次追问,我在问个小问题,对唇炎您有什么方法吗,我感觉我有些唇炎,干的紧绷,脱皮,一天不抹凡士林都难受。好的就这些,祝您万事顺遂。
兰婷医生
00:42
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兰婷医生
希望以上建议对您有帮助,再次感谢信任,可在结束后麻烦给个五星评价😊

TA的问答

症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处症状及患病时长:已有4年左右 症状是头发问题: 1.头发发红,痒,干,一入秋天很严重头皮宵,昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑,头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。 2.掉发情况:头发左右后面明显比较旺密,头顶到刘海部分比较稀疏,毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康,都是很细的头发掉。 就医及用药情况:之前去看过医生,说雄性激素分泌旺盛,刷酸。但是因为时间问题,没有去刷酸。 小时候地方偏远,意识薄弱,没有打预防针。有肝功能小三阳,现长期吃药,定量轻微偏高 需要解答的问题:解决一下头皮头屑,发痒,掉发问题症状及患病时长:医生您好,十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内,无法购买含糖皮质激素类的药物,只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退,并且颈部,耳周,额头,眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红,偶尔出现瘙痒等症状 就医及用药情况:并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物,仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜,颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药 需要解答的问题: 面部,颈部耳周多处大面积发红,干燥,起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛(本人油性皮肤) 颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片,现在变成大面积,而且底部还有一点蔓延的迹象 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好,我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒,因为一到深秋我腿就开始起皮屑,经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹,今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药,是一个抑菌止痒的湿疹药膏,但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分,结果一天下来,我的腿不断没有好,而且比以前更痒了,我洗澡的时候忍不住用手挠,把皮肤挠破了,并涂了另一种药膏,但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了,而且还有颗粒状的水泡,非常的痒,现在我还怎么办呢?照片拍的有点发白,实际腿都是红的。