2025年11月14日
第1次提问
症状及患病时长:2周岁宝宝,最近2周都是每隔2-3才拉一次粑粑,然后说肚子疼 就医及用药情况: 本地医院做的b超及血化验如图,医院让住院输液。 需要解答的问题: 如何治疗及用药

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2025年11月14日
谭田医生
1.有没有呕吐?
2.腹痛是很剧烈还是比较轻微?
3.有没有咳嗽或者流鼻涕或者发热?
4.精神状态和食欲怎么样?
5.医生查体有没有发现什么异常?
2025年11月14日
第2次提问
不呕吐 有点剧烈 不流鼻子不咳嗽,体温37.5度 精神状态正常,食欲一般,不吃饭 医生建议住院进一步检查
2025年11月14日
谭田医生
大便是正常的大便还是很干很硬的大便,还是稀便,有没有血丝?
谭田医生
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第3次提问
大便有一部分是干的硬的,一部分是粘稠的不成形
谭田医生
大便和两周之前的大便有不一样的地方吗?
谭田医生
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第4次提问
之前都是每天大便一次,大便都是成型的条状,最近这几次都是一部分干硬成型,一部分粘稠的
谭田医生
好的,信息收到,目前腹痛和大便有些粘液。查血看起来炎症指标有明显的增高,所以目前这种情况主要是要筛查有没有细菌性肠炎,另外还要筛查有没有阑尾炎。详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年11月14日
谭田医生
你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病的过程,分析如下。
1.小朋友目前最近两周腹痛,大便有些粘液。血常规炎症指标c反应蛋白明显增高。腹部彩超有腹腔淋巴结肿大和腹腔内容物增多。
细菌性肠炎?:小朋友目前大便粘液、并且偶尔便稀还有粘液、炎症指标增高,要考虑细菌性肠炎。
阑尾炎?:小朋友反复的腹痛、那边有连夜再加上炎症指标明显增高,所以一些外科疾病,阑尾炎也要考虑。

3.治疗方面:
a.目前细菌性肠炎需要警惕,所以建议查一下大便常规,另外查一下腹部彩超阑尾(因为我看你做的彩超没有包括阑尾),如果确实大便白细胞明显增高或者大便培养发现有感染的病原,到时候可以头孢克肟 每次50毫克,每天口服两次,总共口服5-7天。根据大便培养的结果调整用药。
b.针对肠炎:如果后续大便变稀、次数增多,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每次拉多少,大概就补多少),注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时(每天少于6个尿不湿),口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。

c.所以目前我认为要先明确原因之后再决定要不要住院,要不要输液。
4目前建议查一下大便常规和阑尾的彩超。暂时可以先不住院。
另外如果观察两三天症状还是没有好转,可以复查血常规和c反应蛋白。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:11.28晚上开始流清鼻涕,12.1好了,12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重,鼻涕总是流下来,12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常,无咳嗽,偶有打喷嚏,精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水(之前咨询过平台上其他医生建议的)和吸鼻器,能吸出较多鼻涕,晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状,白天倒还好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心医院甲流严重也一直没带去看,这样子的症状是普通感冒吗?我们就是给她多喝水,注意保暖,需要用药吗?鼻涕状态见图,晚上睡觉鼻塞状态见视频。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一周岁女宝,早起来时流清鼻涕。下午开始鼻塞,不吃奶,37度7左右,耳温枪测的。一点点咳嗽。不知道是不是因为口水呛得。烦躁不安。症状及患病时长:女宝宝,两周岁,上周五晚上发烧至今,伴随流鼻涕,期间最高38.9度,近两日在凌晨发烧37.5度左右。 本周一开始嘴唇干裂,起脓,这两天尤其严重,牙龈红肿,覆盖部分牙齿。口腔内黏膜和手脚心无异常 孩子频繁哭闹,不愿吃喝。 就医及用药情况:周二用小儿豉翘颗粒,抗病毒口服液,周四开始用小儿豉翘,头孢克肟,维生素冲剂,喷开喉剑。外涂红霉素软膏。 需要解答的问题:本地医生诊断为病毒性口腔炎, 不知我们用药是否正确,这个病程要多久,需要注意什么?什么情况需要再去医院就诊。 下图孩子照片分别为12.1日,12.3日,12.4日