你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病的过程,分析如下。
1.小朋友目前最近两周腹痛,大便有些粘液。血常规炎症指标c反应蛋白明显增高。腹部彩超有腹腔淋巴结肿大和腹腔内容物增多。
细菌性肠炎?:小朋友目前大便粘液、并且偶尔便稀还有粘液、炎症指标增高,要考虑细菌性肠炎。
阑尾炎?:小朋友反复的腹痛、那边有连夜再加上炎症指标明显增高,所以一些外科疾病,阑尾炎也要考虑。
3.治疗方面:
a.目前细菌性肠炎需要警惕,所以建议查一下大便常规,另外查一下腹部彩超阑尾(因为我看你做的彩超没有包括阑尾),如果确实大便白细胞明显增高或者大便培养发现有感染的病原,到时候可以头孢克肟 每次50毫克,每天口服两次,总共口服5-7天。根据大便培养的结果调整用药。
b.针对肠炎:如果后续大便变稀、次数增多,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每次拉多少,大概就补多少),注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时(每天少于6个尿不湿),口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。
c.所以目前我认为要先明确原因之后再决定要不要住院,要不要输液。
4目前建议查一下大便常规和阑尾的彩超。暂时可以先不住院。
另外如果观察两三天症状还是没有好转,可以复查血常规和c反应蛋白。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。