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您好，我现在在门诊，门诊结束马上回复您，大约一小时以后，非常抱歉久等，此条回复不占您追问次数。

您好，感谢信任咨询。非常抱歉久等，因为今天在门诊比较忙，一直没办法停下来回复您。

您提供的照片是还是比较清晰的，从照片上来看您鼻头位置的毛孔有一些粗大轻微黑头，这种情况是要考虑为毛孔粗大和黑头的表现。

出现黑头的主要原因还是要考虑跟您毛孔粗大有直接关系，粗大的毛孔里面会有皮脂腺分泌的皮质，皮脂腺分泌的皮质有关而这种皮质被空气中的氧气氧化就会变黑形成黑头。如果没有被氧化，就是白色的闭口白头，处理原则是一样的。

出现这种情况的主要原因一方面会跟遗传因素个人肤质有关，另一方面双面颊下巴鼻翼鼻头这些位置油脂分泌比较多，也是毛孔粗大和黑头出现的一个主要原因。此外激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和饮食结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重这种毛孔粗大和黑头的发生。

原则上对于这种黑头，阿达帕林凝胶（达芙文）或者维A酸乳膏是首选的外用药，在毛孔粗大，黑头以及粉刺的位置，都可以选择用这个药，这个要正常每晚睡前用一次，用完以后要关灯睡觉，主要是这个药也会有一定的刺激性，用药以后局部可能会出现轻微的刺痛不适，但是一般适应几天耐受就好了。这个药膏需要用药时间长一点，时间太短，效果不明显，一般至少要用药一个月以上。或者可以选择用15%的壬二酸乳膏，每日两次外涂，这个药膏相对比较温和，效果也还是不错的。

除此以外可以选择用水杨酸的面膜，比如博乐达水杨酸的面膜，一般一开始一个星期用两次，慢慢增加使用频率，最多一天可以用两次，也是有一定的效果。

此外，如果外用药物的效果比较差，也可以考虑到医院做强脉冲光治疗，一般一个月左右做一次，4~6次是一个疗程，效果还是比较肯定的。这种治疗方法会对收缩毛孔也有一定的效果，所以对比一旁这种粗大的毛孔和黑头也会有一定的帮助。

平时生活中注意自己，不要抠挤，注意防晒，总体来说这种情况问题不是很大，主要还是影响美观为主，可以适当干扰。但是确实很难达到根治的目的，这一点是非常抱歉的，主要还是以改善为主。

再次抱歉久等，最后希望我的回答对您有帮助，如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，还麻烦您点个五星好评哦，非常感谢您，祝您一切顺心如意！特别感谢您的耐心等待。

您好，如果选择用这种涂抹式的面膜就尽量不用药，主要是怕皮肤耐受不了，因为这种涂抹式的面膜和药都会有一定的刺激性。像涂抹式的面膜，一般一周用2~3次即可，而且涂抹之后时间不要太长，药膏也是慢慢建立耐受，一开始先小面积涂，而且涂完之后一开始先停留15分钟左右，清水冲洗掉，再擦上保湿的水乳，维持三天，后面就停留25分钟，维持三天，后面停留35分钟，维持三天，没有刺激性就可以正常涂药过夜。

您好，这种情况用温和的氨基酸洗面奶也是可以的。