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李龙辉
医师
呼吸科
韶关市中医院
休息中
4.69分
月回答 123
2025年11月17日
症状及患病时长： 咳嗽一个多月了一直不好
就医及用药情况：
需要解答的问题：
🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概1-2分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。
🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。
🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概1-2分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。
🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。
🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。
2025年11月17日
🌸您好，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，需要向您提出一些问题：
咳嗽是一整天都咳还是白天或者晚上为主？
咳嗽是干咳还是有痰？有痰是什么颜色的？
除了咳嗽之外，有没有咽喉痒的情况？
在这期间有没有用什么药物，药名是什么？
咳嗽是一整天都咳还是白天或者晚上为主？
咳嗽是干咳还是有痰？有痰是什么颜色的？
除了咳嗽之外，有没有咽喉痒的情况？
在这期间有没有用什么药物，药名是什么？
基本是一整天，白天大多时候干咳，早上晚上一般有痰，痰清白色，有喉咙痒的情况。中间喝过两天感冒止咳颗粒，感觉不管用就没喝了
2025年11月17日
🌸您的补充回答已经收到，正在编辑文字/语音给您详细的解答，大概需要15分钟左右，还请您耐心等待，感谢您的信任，此条不需要回复！
2025年11月17日
您好，根据您提供的病史以及您目前的症状，体征来看，考虑呼吸道感染后所致的咳嗽，刺激性咳嗽可能性大，支气管炎？肺炎？待排除。
第1、从您提供的病史来看，总共病程1月，主要以咳嗽为主，基本是一整天，白天大多时候干咳，早上晚上一般有痰，痰清白色，有喉咙痒的情况。中间喝过两天感冒止咳颗粒，感觉不管用就没喝了，目前考虑呼吸道感染后所致的咳嗽，刺激性咳嗽可能性大，支气管炎？肺炎？待排除。
您之前使用的药物对于您的情况不对症，同时因为您没有规律治疗，所以导致咳嗽时间延长。
您目前的情况相对单一，可以先通过使用药物改善您的症状，但也建议如果在调整用药治疗后2-3天，症状没有减轻或者好转，需要在线下完善血常规、胸部DR/CT等检查，排除一些长期咳嗽导致的肺炎可能。如果是肺炎那就需要使用一些抗生素治疗。
第2、针对您此次的问诊，文字用药建议如下：
1️⃣、枸橼酸喷托维林片 1片 每天3次或者是氢溴酸右美沙芬片 一次 2片，一日 3次。(任选一种。症状消失1-2天后可停药。)，针对干咳或者干咳少痰的治疗。如果这两个药都无法在附近购买，可以选择复方氢溴酸右美沙芬糖浆 成人一次 10 mL，一日 3 次，24 小时不超过 4 次。作用是一样的。
2️⃣、华素片 ，含服，2片 每天3次，用于改善咽喉痒的症状。
🌸针对咽喉痒，咳嗽的症状还可以配合食疗：像冰糖炖雪梨，盐蒸橙子等，或者吃一些新鲜的雪梨，还可以饮用罗汉果茶，胖大海茶，菊花茶等也有清咽利喉的作用。
🌸生活建议：
注意休息，避免劳累，感染，防寒保暖，近期温差变化大，注意增减衣物，如果需要长居空调房，将空调打开至合适的温度。
🌸饮食建议：
多饮温水，清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果。
第1、从您提供的病史来看，总共病程1月，主要以咳嗽为主，基本是一整天，白天大多时候干咳，早上晚上一般有痰，痰清白色，有喉咙痒的情况。中间喝过两天感冒止咳颗粒，感觉不管用就没喝了，目前考虑呼吸道感染后所致的咳嗽，刺激性咳嗽可能性大，支气管炎？肺炎？待排除。
您之前使用的药物对于您的情况不对症，同时因为您没有规律治疗，所以导致咳嗽时间延长。
您目前的情况相对单一，可以先通过使用药物改善您的症状，但也建议如果在调整用药治疗后2-3天，症状没有减轻或者好转，需要在线下完善血常规、胸部DR/CT等检查，排除一些长期咳嗽导致的肺炎可能。如果是肺炎那就需要使用一些抗生素治疗。
第2、针对您此次的问诊，文字用药建议如下：
1️⃣、枸橼酸喷托维林片 1片 每天3次或者是氢溴酸右美沙芬片 一次 2片，一日 3次。(任选一种。症状消失1-2天后可停药。)，针对干咳或者干咳少痰的治疗。如果这两个药都无法在附近购买，可以选择复方氢溴酸右美沙芬糖浆 成人一次 10 mL，一日 3 次，24 小时不超过 4 次。作用是一样的。
2️⃣、华素片 ，含服，2片 每天3次，用于改善咽喉痒的症状。
🌸针对咽喉痒，咳嗽的症状还可以配合食疗：像冰糖炖雪梨，盐蒸橙子等，或者吃一些新鲜的雪梨，还可以饮用罗汉果茶，胖大海茶，菊花茶等也有清咽利喉的作用。
🌸生活建议：
注意休息，避免劳累，感染，防寒保暖，近期温差变化大，注意增减衣物，如果需要长居空调房，将空调打开至合适的温度。
🌸饮食建议：
多饮温水，清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果。
2025年11月17日
补充个信息，最近几年基本每年这个时候都会咳嗽几个月
🌸您的补充回答已经收到，正在编辑文字/语音给您详细的解答，大概需要20分钟左右，还请您耐心等待，感谢您的信任，此条不需要回复！
TA的问答
医生你好，我目前是哺乳期，今天晚上突然发烧了，前几天就是有咳嗽流涕，大概有一个礼拜不大舒服，但是没发烧，从偶尔咳几声到越来越严重，目前37.8，就是想问下中度发热后有没有什么药能吃，吃完多久能喂奶，家里有对乙酰氨基酚缓释片，布洛芬缓释胶囊，磷酸奥司他韦，蒲地蓝口服液，有哪样能吃的吗？李医生你好。这是第二次来找你了。上次你的治疗有效。这次也是同一个人的问题，现在又来找你。
咳嗽现在不瞌了，喉咙也不痒了。但是现在就是有痰在咽喉位置敷着，一上一下的，咳出来一会又有了，弄的人很不舒服。另外，就是感觉嘴巴苦，不想吃东西。
现在痰的颜色要比图片深，也要多。
另外前段时间睡觉鼻子不通气，用了下图的药好点了。
前几天还有点流鼻涕，用了下图的药后，流鼻涕好了。然后就是出现了现在痰的问题。
然后就说的这样一直卡痰，喉咙都卡疼了。
请问这是什么病，用什么药。
医生你好，我目前是一名在校大学生，目前校内有流行甲流，我的舍友今天下午开始发烧全身酸痛，咳嗽但不严重，下午烧到39度吃了头孢有所好转，在考虑有没有复烧可能性，注：无打喷嚏和流鼻涕，甲流试纸目前测了一次，为阴性。我的情况：目前主要是嗓子干痒为主，有咳嗽倾向，喝水无效果，全身有些无力，有头晕，无头疼，不知是不是下午喝了999感冒灵的缘故，目前没发烧，在今年一月份得过甲流，室友在去年12月份得过甲流流感发烧7天，从上周二晚上开始发烧，连带着十一月初的感冒没好，还有痰多咳嗽的症状。上周二晚烧到38.2吃布洛芬缓释片，能退烧，12小时后会再次烧起来。连续发烧-吃布洛芬-退烧症状持续到本周六，中间一直伴随浓痰（黄绿/灰绿色）周六晚上出现咳血，一直到周天还在咳血，去医院呼吸科就诊，排出肺栓塞、肺炎后回家。周天晚上开始布洛芬效果减弱，有时吃完过四五个小时又烧起来，有时候退不到正常体温吃完还37.5。最近胃肠道症状也比较重，经常恶心，胃口很差，打嗝，咳嗽的时候偶尔想吐但吐不出来。鼻塞比较严重，连带着鼻子上方的眼眶、下面的下颌骨也很疼。暂时把布洛芬换成了对乙酰氨基酚，目前在吃的药有：泰诺，氨溴嗦，酮替芬（睡前），阿斯美（白天），周二刚发烧的时候吃了一粒奥司他韦，昨天又吃了一粒。想问问脸（眼眶、下颌骨）疼是咋回事，现在要不要吃抗生素或者奥司他韦，帮忙调整一下整体用药，降低一点胃肠道副作用，能让烧退下去。下图是上周天化验结果，除箭头显示外都正常，白细胞也正常医生你好，昨晚发烧37.8度，今早退烧了然后我也把左氧换成头孢呋辛了，中午吃了头孢呋辛跟泰诺，傍晚开始发热，9点测体温38.2度，我吃了0.2g布洛芬片跟头孢，然后在外卖买了甲乙流支原体抗原测试纸，15分钟后显示甲流。但是上周五11月28号我没发烧在医院测的时候是阴性。昨天脖子腰背痛然后晚上就发烧了，有没有可能是在去医院之后感染的甲流？这种测试结果准确吗？这种情况我是不是可以吃一颗玛巴洛沙韦片40mg？
图片一是周五不发烧测的，图片二是今晚发烧到38度以上测的
