2025年11月17日
第1次提问
医生,我妈妈是今年五月份查出来的间质性肺纤维病,住院治疗后她情况都还可以,上周突然甲流了,输液后不发热了,昨晚突然又发热,今早血氧掉到了20多,送去县级的人民医院抢救,现在已经血氧到80多九十了,县医院建议到icu里切管,拍了ct说肺已经白了,但是还没有拿到片子,不异地白了多少。我现在想咨询的是,这种情况是不是时间只能用小时或者天来计算了,切管还有意义吗?我不想让我妈妈再遭罪了,如果不能延长的时间长的话,还有有没有必要送到省医院去抢救,我担心县级的技术不行,想着去省医院会不会效果好一些,但是我的希望就是妈妈少遭罪
吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先有肺纤维化,出现明显的低氧血症,说明情况是非常严重的,因为这个疾病发作起来属于非常重症的。
2、其次合并有甲流,出现了白肺,说明这个已经出现了呼吸衰竭,这种情况下,一般是需要使用呼吸机支持治疗的。普通的呼吸机,也就是无创呼吸机无法维持的话,那就只能进行有创呼吸机,而长期进行有创呼吸机,就必须进行气管插管或者气管切开。
3、而且从目前所描述的情况来看,这种情况极度危险,所以转运到省级医院,可能条件并不具备,也就是说具有较大的风险,这方面可以反复的向经治医生询问验证一下,如果确实不适宜转移的话,是不建议的。
也就是说转运的条件,首先要在吸氧的情况下,能够维持住血氧,如果维持不住的话,是没法转运的。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2025年11月17日
第2次提问
医生,我的意思是,如果不转运,我在纠结是否需要切管。因为如果切管只能维持很短的时间,让病人在冰冷的icu,那是不是直接带她回家,让她在家里走,我想知道切管的作用。其实我的心里已经倾向于不治疗了直接带她回家,可是担心我的决定让她少了生存期。这种有创的插管能延缓生命多久,病人是不是特别痛苦,是不是icu里不能看护,插管只能维持着基本的生命体征。
吴晓昇医生
如果不转运的话最好是要做吸管切开。
气管切开,呼吸机能维持多久,这个根据具体情况而决定,是不能一概而论的。有些人生命力顽强的话,他可能可以维持1~2周;也有极少数是可以逆转的,但是如果肺部确实大部分都已经白了,那么这种可能性就极小。
而且从医学上来讲,间质性肺病(特发性肺纤维化)从出现症状确诊之后,平均寿命一般就是5年半左右,而具体是多长时间,这个是也是无法预测的,毕竟每个人并不完全一样。
所以,目前的状况以及预期生存期,经治医生可能心里有一个大概,建议可以具体问询一下。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:大夫,请问咽喉有不适感,尤其是空咽口水的时候,吃饭喝水时候没有明显不适,去医院时候检查说我咽喉发炎了,没说明是不是感冒引起的,不确定是否感冒,前两天倒是有点乏力 就医及用药情况:医生给开了甘桔冰梅片让吃七天 需要解答的问题:请问我这个是慢性咽炎还是病毒性咽炎,多久能好啊,挺折磨人,现在也得四五天了 正常体检,也没有咳嗽、发烧、呼吸困难一些症状,没有吸烟史、家庭遗传史,做饭也不多,ct显示这个结果,有些焦虑。什么是含气磨玻璃密度小结节,接下来应该怎么办?上次肺部ct间隔时间太长不确定哪年做的了。刚丁香医生问了个肺结节大夫,回复如下,建议再问问呼吸科的专家。症状及患病时长 4-5天了,昨天和前天晚上睡觉咳嗽比较严重 昨晚睡觉喉咙一直觉得痒 12点一直咳到2点才睡,症状就喉咙痛咳嗽,痰白色粘稠,没鼻涕 没发烧 就医及用药情况:阿莫西林克拉维酸钾昨天吃了两片,蒲地蓝吃了2天 蓝岑口服液两天 需要解答的问题: 我需要换药吗吃什么症状及患病时长: 患病半天,喉咙痛,偏头痛,最近上火的吃了很多,浑身无力 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题:希望知道用什么药,因为以前也这样过几次,上火引起的感冒 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 两周前,我喉咙不舒服。接着喉咙开始肿痛。到了第三天,我开始咳嗽。从第三天起,我意识到自己可能感染了病毒,因为我的朋友们也开始感到不适。于是我开始服药,包括氯雷他定和阿莫西林。服药四天后,我觉得症状明显好转,于是就停药了。然而,我的喉咙并未完全康复。我仍感觉支气管偶尔会痒,还会咳出痰。然后前天我的朋友在咳嗽,结果从昨天开始我开始感到发冷,然后体温是37.2度。然后喉咙特别干涩。最难受的是我只要移动脖子或者吞咽我的下颚有一处里面就会很疼(如图位置),不知道是不是淋巴疼,然后由于我现在国外,所以无法马上预约到医生,现在是我目前有的药,请问能吃什么?另外对于怀疑是结节的东西,我还有蒲地兰消炎片能吃吗?