2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何用药 周五家长有鼻病毒症状,周日3岁半的儿童也有,周日晚上咳嗽增多,周一打喷嚏,很多黄色浓鼻涕,核酸确诊鼻病毒,血常规异常,儿童白天精神还可以,周日晚上有轻微发热,医生听诊也没有问题,开了咳喘口服液,抗病毒口服液,但小孩没有明显咳喘,且鼻病毒无特效药,我担心他炎症反应,不需要特别处理吗?这医生开药合理吗?

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谭田医生
1.咳嗽总共几天了
2.鼻涕前几天没有是吗
3.咳嗽剧烈吗,有没有影响睡眠
4.医生听诊有没有什么异常
第2次提问
幼儿园断断续续感冒,咳嗽一直有,只在运动后明显,但这次不运动也咳嗽,鼻涕前几天是清鼻涕,现在是浓黄鼻涕,咳嗽不剧烈,但鼻塞鼻涕多影响睡眠,医生未明确告知听诊结果,只让做核酸和血常规
2025年11月17日
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑鼻病毒引起上呼吸道感染可能性大,另外还要警惕细菌性鼻窦炎,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年11月17日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前主要是呼吸道症状,所以目前首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起流鼻涕、咳嗽等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。但目前症状持续的时间确实比较久。
细菌性鼻窦炎:小朋友流鼻涕,现在脓鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎,细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热(39摄氏度以上)伴脓鼻涕超过三天。所以目前判断细菌性鼻窦炎证据不足。

3.治疗方面:
a.抗感染:最后目前的核酸检查要考虑鼻病毒感染,细菌性鼻窦炎还需要观察。
b.流鼻涕:建议买生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器冲洗鼻腔,缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着,让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜。每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.咳喘口服液、抗病毒口服液是中成药对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用
6.鼻病毒确实没什么特效药。目前可以不用什么药。先护理观察
7.如果这次咳嗽加重一周没有好转或者鼻涕超过10天没有好转,再到医院复诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。