请登录
注册
4.91分
月回答 118
2025年09月06日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：消炎打针治疗
需要解答的问题：
患者男，年龄77，今年三月底突发急性肚子疼，就医一个月左右。住院当天起初显示白细胞水平过低，后面升高，期间血常规一直不正常，多次血常规显示白细胞偏高，最高20左右，后面出院降低到10。
出院后4月底到8月初，患者咳嗽未见好转，逐渐出现一些其他症状：听力下降，乏力，体力，经常头晕，鼻子发炎肿大，怀疑感冒，多次去吊水消炎。8月病情变化加重，出现腿水肿，声音嘶哑，听力下降严重，呼吸十分不畅的情况。
目前就医血常规显示白细胞200，异常偏高，怀疑白血病，后续在市医院做的各种针对白细胞的检查还没有出结果。目前回到县医院治疗。（9月结果附图）
诉求：请问医生目前情况是否危急，在等待结果出来的有没有什么措施可以暂时降低白细胞，以及根据血常规是否可以初步判断患者的白血病类型。
在等待结果的过程中家属应该如何和医生沟通，采取什么行动。
为保护用户隐私不显示图片
2025年09月06日
1、您好！资料收到。这个今天的结果提示要考虑急性白血病，具体类型得等骨穿结果，如果没做骨穿，要尽快做，抽血化验无法代替骨髓，也无法明确分型，老年人是急性白血病的高发人群，县医院如果有诊断能力可以住在这里，不足的话最好还去市医院；
2、情况很危急，降白细胞之前最好做个血涂片，看看大概什么类型的白血病（淋还是髓），只看血常规无法判断；
3、跟医生沟通就本着尊重、信任、坦率的原则就行，医生太忙了，节省时间、高效交流，尽量由家里的代表沟通，不要反复、多人去问病情，疾病信息最好由主要照顾的家属掌握并分享给其他家人，您的骨穿结果说几天能出了没？一般3个工作日能有诊断结果，其他基因等要晚一些~
2、情况很危急，降白细胞之前最好做个血涂片，看看大概什么类型的白血病（淋还是髓），只看血常规无法判断；
3、跟医生沟通就本着尊重、信任、坦率的原则就行，医生太忙了，节省时间、高效交流，尽量由家里的代表沟通，不要反复、多人去问病情，疾病信息最好由主要照顾的家属掌握并分享给其他家人，您的骨穿结果说几天能出了没？一般3个工作日能有诊断结果，其他基因等要晚一些~
2025年09月06日
好的感谢医生。骨穿结果还没出来是昨天做的，今天只出来一个异常血小板形态检查的报告，请问您可以大概跟我说一说结果出来之后大致的治疗方案和风险嘛。我想有个心理准备。
为保护用户隐私不显示图片
2025年09月06日
2025年09月06日
2025年09月06日
好的，感谢医生，我了解了，后续结果出来我再联系您。感谢您了，祝您身体健康生活愉快。
2025年09月06日
感谢您的支持与反馈，非常理解您和家人的心情，能帮到您我也很高兴---后期有需要随时联系就好：）
TA的问答
症状及患病时长：
男，74岁。顽固性皮肤瘙痒2年余。2025年血常规示白细胞增高（13-27×10⁹/L）、中度贫血（Hb 87g/L），见裂片红细胞。2026年4月骨髓穿刺情况如图片第四军医大学西京医院做的，Gomori染色MF-2级，原始细胞4%。基因检测：BCR/ABL阴性，JAK2/CALR/MPL均阴性（“三阴性”）。腹部B超示脾脏不大。
就医及用药情况：
未行靶向治疗。患者为陕西省安康市紫阳县低保户，目前在西安准备治疗。
需要解答的问题：
1. 74岁、三阴性、中度贫血、高白细胞，是否需要靶向药？如二代测序结果仍为阴性，是否影响用药？根据图片能否确诊病症，具体是什么病症。
2. 作为紫阳县低保户，家庭条件非常一般，如果是血液肿瘤，长期使用靶向药药费基因阴性的话无法报销，经济压力非常大，能否通过中华慈善总会捷恪卫援助项目申请全额免费药品？网上看到的，不知道有没有申请渠道。
3. 如果确诊，有什么样的治疗方案可以选择，费用大致多少。
感谢🙏症状及患病时长：身上有出血点
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：需要做什么检查
症状及患病时长：4月底浑身无力，今天早上抽的血常规，昨天检查出了甲亢
就医及用药情况：医院用了肌苷，5月8日早上吊了，现在血常规的血小板没有回升
需要解答的问题：
目前首先治疗方案是什么，后续需要检查什么症状及患病时长：主任您好，今天结果出来了，麻烦您给我仔细看看，三个月前肠穿孔，半个月前发现肿瘤长在膀胱什么，是不是跟这个结果有关系，后续应该采取什么样的治疗方案？广东这边有没有好的医院推荐，治愈的概率有多少，谢谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
范老师好！我在几年前曾经向您咨询过我女儿的问题，得到你耐心指点，非常感谢，这次又要麻烦您。
我女儿十三岁了，3月30日，体检血常规时，发现白细胞偏低3.74，中性粒细胞正常。4月30日复查，白细胞还是偏低3.64。中性粒细胞1.48。当时进一步查了外周血，支原体衣原体，EB病毒，巨细胞病毒，抗联o，肝肾功能。都正常。医生就开了生血片。今天5月7日，去复查。还是白细胞偏低3.43，中性粒细胞1.31。因为孩子前天有点流鼻涕，昨天有点低烧37.2，所以今天还查了呼吸道病毒六项，都是阴性。
因此，门诊医生就让继续吃生血片。其他也没说什么
孩子3月上旬有过一次右边后牙槽的红肿，吃了三天小柴胡颗粒后好了。
孩子身上没有淤青，也没有明显乏力，也没有其他地方疼痛。
孩子去年底做过血常规，是正常的。
我的疑惑就是，导致一个多月孩子白细胞偏低中性粒细胞偏低的原因是什么，担心有什么病因没发现，是不是还有什么项目应该进一步检查。
