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肿瘤科
问题详情
张海菠
副主任医师
放疗科
浙江省人民医院
擅长:
肺癌
、
淋巴结肿大
、
食管癌
、
癌性疼痛
、
原发性支气管肺癌
、
肺结节
、
贫血
图文问诊
¥49
暂无
月回答 5
2025年09月09日
第1次提问
您好,我因宫外孕入院后治疗8.1 4-8.18注射5针MTX,5日疗法,共计10 Omg,出院抽血检测过肝肾功能 一切正常,然后昨天9月18日早上 醒来喉咙疼,晚上鼻塞,喉咙无 痰,会少量咳嗽,昨天吃了5颗蒲 地兰片,没敢吃感冒药,今天一 直打喷嚏鼻塞感觉感冒还不知道 是阳了,不确定,您好,请问我 可以回去吃快克和头孢或者什么 药治感冒吗?鼻塞打喷嚏太难受 了
张海菠医生
你好,目前诊断考虑感冒,可以吃快克、泰诺等感冒药缓解症状。另外感冒分细菌、病毒等病原体感染,病毒包括新冠、甲流,一般是建议去医院测一下是哪个感染导致的,然后对症治疗,新冠、甲流都有特效药,细菌就可以用头孢、左氧氟沙星等抗生素治疗
张海菠医生
另外你用了MTX,可能会导致白细胞降低(
免疫力
下降),因此建议抽一下血常规,看一下白细胞等血液改变
2025年09月09日
第2次提问
去医院除了做血常规还分别要做那些检查可以排除上面你说的那些啊?那我先吃快克吃下去明天如无好转再去医院也可以哈?这个mtx要多久才可以代谢掉啊?还有个就是我8.29日情人节吃了点甜虾刺身的,那等我感冒好了是否可以再吃肠虫清呢?
2025年09月09日
张海菠医生
检查一般血常规+CRP(CRP是炎症指标),新冠、甲流核酸检测(有的医院是把很多病毒核酸检测一起打包成呼吸道病毒3项/5项/7项),这样就可以明确是什么导致的感染。
可以用快克先控制症状,因为大多数
感冒
是自限性的,可以自愈!
不过好了你也得去医院,你用了MTX,这个会导致白细胞降低(另外一个叫法是骨髓抑制),很低就需要用药对症治疗。
MTX半衰期大概6-69小时,波动比较大,大概1-3天会降低一半,一般后续会影响2周,我们一般建议每周查血常规、肝肾功能。
张海菠医生
8.29号吃的甜虾,一般目前卫生水平达标的餐厅都不会有寄生虫,所以现在寄生虫病越来越少了,常规建议是观察,有大便异常再取医院检查有没有寄生虫。如果你很担心,可以考虑等
感冒
好了,并且MTX使用2周后,而且血常规、肝肾功能正常情况,可以经验性使用肠虫清。
2025年09月09日
第3次提问
我8.18最后一针mtx,当时出院也做了血常规肝肾功能全部正常才给出院的、现在9.8差不多刚好两周,然后现在就是血常规和肝肾功能还要再去医院检测两周?两周定期检测都没问题是不是后续就不用继续监测了?去医院这种之前是挂妇科,现在要查血应该挂什么科啊?可以先治疗感冒再考虑要不要治疗大号是吗?就是大便里如有虫子异物拉出可以考虑吃肠虫清哈?这个mtx如果骨髓抑制是可逆的吗?
2025年09月09日
张海菠医生
你哈,一般MTX2周后再测一下,正常就没问题了,大多数MTX影响大概2周左右,后面一般正常就不用再复查了。建议继续挂妇科复查。
是的,先治疗
感冒
问题。
有虫子异物,就是明确寄生虫感染了,可以吃肠虫清。
MTX导致的骨髓抑制是可以逆转的,这个也不一定发生,只有一小部分人群会出现,不用担心。
TA的问答
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肺结节增多,不抽烟,不喝酒,想知道什么原因引起的,是否需要治疗,能否改善,日常生活中需要注意什么。历年报告如下
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患者2021做过结肠癌手术并化疗,今年十月发现肺部转移,拒绝化疗后服中药缓解病情,最近一月出现腰背痛,腹痛,做了平扫及CT,结果显示如下图,开具了缓解疼痛的药物,但作用不明显,药品见下图,病人晚间疼痛感较白天强烈,问题是:针对以下检查结果和病人的身体疼痛,下一步应该如何诊治?
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