您好!
您的主要问题是上周六开始就流鼻涕眼睛酸,嗓子和上颚也有吞咽困难的感觉,晚上也因为嗓子疼和水泥鼻休息不好,我怀疑是因为昨天我吃了甜点,而且收拾了行李。现在感觉咽喉还是上颚肿痛。
图片来看咽喉部轻度充血,但是未能完全暴露扁桃体,最好能够重新拍一张咽喉部的图片。
一,过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似,但二者并不相同,
1,过敏性鼻炎:对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状和全身表现,病程较长。
打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个,流鼻涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等,病史一般超过2周。
2,普通感冒:由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状,病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为2到3个,一般不超4个,鼻涕开始为清水样,逐渐变成黏脓性。
从您的病史来看,周六开始有症状因为嗓子疼和水泥鼻休息不好,水泥鼻休息,因此症状更符合上呼吸道感染。
二,现在您的情况符合感冒,结合您的情况具体分析及建议:
1)根据您目前现有的症状(鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛),因此符合急性呼吸道感染;
2)您现在考虑为急性上呼吸道感染,而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒(80%为病毒感染)、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感,可以自行恢复,不需要使用抗生素,也不需要口服其他的中成药。
但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需抗生素抗感染(一般情况下开始都是病毒感染,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染)。
现在您的情况并不需要口服抗生素。
3)您鼻塞,使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天(滴鼻或喷鼻)3次,可以有效改善鼻腔通气,但是持续使用不要超过一周,以免影响鼻粘膜功能。
4)辅助用药方面:您现在出现的鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛,主要是病毒感染引起的全身炎症反应导致的,随着身体调整的起效,这些症状就会慢慢好的;如果感冒引起的症状偏重(如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状),可以使用快克(药店能买到) 等感冒药物缓解症状的药物;但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程(也就是不能加快康复),并且这些药物对有一定的副作用,所以尽量少使用。
5)若后续出现憋气、呼吸困难、胸痛、咳大量脓痰、反复高热(39甚至40摄氏度)等症状,因此需警惕气管-支气管炎及肺炎,则需要及时到医院就诊,查胸部CT或者平片等检查(您现在没有这些症状,因此没有必要太担心)。
6) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。(虽然听起来可能很简单,但很有用,充分休息可以促进免疫力恢复,从而加快康复的过程)。
7)怎样有效预防感冒,定期接种流感疫苗,尽量和感冒患者有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部,有助于感冒好转,平时注意锻炼身体,增强体质,提高免疫力。
总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息;一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心。
祝好!