2025年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:大夫你好,我从上周六开始就流鼻涕眼睛酸,嗓子和上颚也有吞咽困难的感觉,我觉得有可能是过敏性鼻炎。上周末在北京,这周在上海,周一刚到上海的时候症状明显消失了,可是昨天下午又开始了上面的症状,晚上也因为嗓子疼和水泥鼻休息不好,我怀疑是因为昨天我吃了甜点,而且收拾了行李。现在感觉咽喉还是上颚肿痛担心发展成炎症 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:我应该吃什么药,怎么吃,这是感冒还是鼻炎呢?有必要买一个空气净化器在家里吗?

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潘春晨医生
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2025年09月10日
潘春晨医生
00:48
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2025年09月10日
潘春晨医生
您好!

您的主要问题是上周六开始就流鼻涕眼睛酸,嗓子和上颚也有吞咽困难的感觉,晚上也因为嗓子疼和水泥鼻休息不好,我怀疑是因为昨天我吃了甜点,而且收拾了行李。现在感觉咽喉还是上颚肿痛。

图片来看咽喉部轻度充血,但是未能完全暴露扁桃体,最好能够重新拍一张咽喉部的图片。

一,过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似,但二者并不相同,

1,过敏性鼻炎:对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状和全身表现,病程较长。

打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个,流鼻涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等,病史一般超过2周。

2,普通感冒:由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状,病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为2到3个,一般不超4个,鼻涕开始为清水样,逐渐变成黏脓性。

从您的病史来看,周六开始有症状因为嗓子疼和水泥鼻休息不好,水泥鼻休息,因此症状更符合上呼吸道感染。

二,现在您的情况符合感冒,结合您的情况具体分析及建议:

1)根据您目前现有的症状(鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛),因此符合急性呼吸道感染;

2)您现在考虑为急性上呼吸道感染,而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒(80%为病毒感染)、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感,可以自行恢复,不需要使用抗生素,也不需要口服其他的中成药。

但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需抗生素抗感染(一般情况下开始都是病毒感染,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染)。

现在您的情况并不需要口服抗生素。

3)您鼻塞,使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天(滴鼻或喷鼻)3次,可以有效改善鼻腔通气,但是持续使用不要超过一周,以免影响鼻粘膜功能。

4)辅助用药方面:您现在出现的鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛,主要是病毒感染引起的全身炎症反应导致的,随着身体调整的起效,这些症状就会慢慢好的;如果感冒引起的症状偏重(如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状),可以使用快克(药店能买到) 等感冒药物缓解症状的药物;但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程(也就是不能加快康复),并且这些药物对有一定的副作用,所以尽量少使用。

5)若后续出现憋气、呼吸困难、胸痛、咳大量脓痰、反复高热(39甚至40摄氏度)等症状,因此需警惕气管-支气管炎及肺炎,则需要及时到医院就诊,查胸部CT或者平片等检查(您现在没有这些症状,因此没有必要太担心)。

6) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。(虽然听起来可能很简单,但很有用,充分休息可以促进免疫力恢复,从而加快康复的过程)。

7)怎样有效预防感冒,定期接种流感疫苗,尽量和感冒患者有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部,有助于感冒好转,平时注意锻炼身体,增强体质,提高免疫力。

总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息;一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心。

祝好!
2025年09月10日
第2次提问
你好我下午吃了感康和喉片,鼻涕症状减轻了一些,但是现在有点发热了,有点低烧,37度左右,身上无力,应该吃点什么药缓解一下呢?
2025年09月10日
潘春晨医生
01:08
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潘春晨医生
您好!可以做以下调整准备。

目前您轻度发热(≥37.3为发热),请监测体温,如果体温超过38.5度或者咽痛特别厉害,或者头痛欲裂,可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理,出汗后及时补充温水,淡盐水或新鲜果汁,避免脱水和电解质紊乱,也就是说您可以有布洛芬止痛。

✅布洛芬,每天2次,每次一片,可以退热也可以止痛,连续使用不建议超过5天。

祝安好!

TA的问答

症状及用药:你好,我从5.5起扁桃体三次发炎。 5.5发烧(38.5)+扁桃体化脓,查血确诊细菌感染,5.8-5.10输头孢三天,后口服头孢两天,第一天输液症状明显缓解,第二次输液后几乎无症状,坚持输液3天+2天口服至完全无症状。 5.17再次发烧+喉咙痛,查血确诊细菌感染,诊断扁桃体化脓,5.18-5.22输液头孢5天+口服头孢3天,同样也是输液当天症状明显好转,输液两次后几乎没有症状。 第三次也就是6.9低烧+喉咙痛,6.10也就是今天已经不发烧了,体温在36.5-36.8左右,目前只吃了中成药珍黄片两次(一次两片)。6.9检查报告已经附图,医生检查说扁桃体充血,但并没有化脓,开了莫西沙星,要求我一天一次吃六天。 三次症状一次比一次轻 前两次血常规情况已附图最后两张 问题:1.我查询莫西沙星副作用较大,且并非对症链球菌的抗生素,根据前两次来看,头孢对我的效果比较好,但一再复发,此次需要换成莫西沙星吗? 2.此次复发属于是细菌并没有清除完导致的吗?怎样可以避免再次复发呢? 3.服药后要怎么确认细菌已经全部清除呢? 4.医生建议切除扁桃体有必要吗?这是第一次出现扁桃体反复发炎潘医生你好 宝宝目前的症状因为字数问题,我放下面图片里面了。 然后我先看了过敏科,因为宝宝遗传过敏体重很多食物不耐受,担心长期过敏会导致神经相关问题,过敏科医生说不太可能,让问问耳鼻喉,所以来这里咨询您。 麻烦你了,谢谢你!症状及患病时长: 上周五晚上鼻子开始突然变得很干,鼻子到喉咙那个地方老觉得不舒服,有异物。第二天喉咙痛和流黄鼻涕,低烧一天,去诊所开了头孢克污和开瑞坦,奥司他韦,还有一些清热解毒的药。吃了四天开瑞坦只吃两天。喉咙第三天不痛了。现在鼻涕很多,但是鼻涕更多的是清鼻涕,偶尔一点点黄鼻涕,很少。 这该怎么办 症状及患病时长:前面有向您问诊过,三月底开始出现的咳嗽、鼻塞症状(是否能看到之前的问诊记录?)目前用了一个月的孟鲁司特钠和内舒拿后,没有咳嗽和鼻塞的症状,睡觉也没有憋气的情况 就医及用药情况:之前诊断是腺样体肥大,占80%,用了两盒孟鲁司特钠、同时14天喷鼻子的内舒拿 需要解答的问题:今天去复查了鼻咽镜,请见报告,让继续服用孟鲁司特钠,喷内舒拿,请问这个孟鲁司特钠还需要继续用多久呢?是直到腺样体缩小到哪个比例才停药吗?内舒拿还继续喷吗?女儿8岁,前天晚上突然右耳疼痛,整个晚上痛得睡不好。早晨起来后痛感有缓解,但耳朵像被蒙了一层东西,不舒服。没有发烧。最近几天有咳嗽。 去医院检查,结果如图,右边耳朵充血肿胀。医生开了克拉霉素干混悬剂和苯酚滴液。昨天吃了一次克拉霉素后有腹痛的情况,我看了一下属于不良反应。 我的问题:我想换一种抗生素,请问医生可以吃什么?女儿小时候好像有阿莫西林过敏史(我记得是这个也不是非常确定)。女儿有一点易过敏体质,高蛋白、螨虫过敏等。