2025年10月27日
第1次提问
发现脚小拇指指甲有部分区域发黑,已经有一段时间了当时没在意,具体发黑时长不清楚。具体情况如图,所有照片均为今天下午拍摄,有的时候拍出来颜色很深,有的时候拍出来颜色很浅,脚趾甲不痛不痒,最近脚没有受过外伤。想请问这是什么情况,是灰指甲吗还是甲母痣

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2025年10月27日
肖萌医生
您好,目前看单侧小拇指甲有褐色条带,条带边界欠清,这个是甲黑线的表现
甲黑色其实是甲下色素沉着的表现,病因很多,有一些人长期吃某些药物,比如中药是可能诱发甲黑线的,熬夜,精神紧张焦虑压力大也会诱发,有一些人是特发性的,找不到具体病因
有一些人甲周皮肤甲母细胞处有炎症,也会导致色素颗粒增多,出现类似表现
小脚趾反复摩擦刺激也会诱发
甲母痣也是可以表现成类似改变的,尤其看第二张照片上能看到一侧甲沟的黑线,这个照片还是考虑甲母痣可能性更大一些

建议可以先去医院做一个皮肤镜检查放大看看细节,这个对帮助鉴别甲母痣有帮助的
如果的确有其他口服药用药史,建议停药或者更换药物,尽量穿宽松透气鞋袜,避免摩擦刺激
同时密切观察着,如果条带进一步增宽,变黑,尤其是短时间内出现,建议医院去做病理活检,看是否有其他恶变的可能性
目前看条带的表现,还是考虑良性的,也不用太担心