医生，您好！我的门牙有囊肿～大小是12毫米左右，门牙在10年前做了牙冠处理，现在囊肿在压根那边，有医生推荐根管治疗三个月后看情况，也有医生说囊肿涉及牙根太多而且附近的骨已经慢慢消失，建议近期就要拔掉处理麻烦您这边帮我看看，我怎么做才是最好的|口腔科|丁香医生

2025年11月10日

第1次提问

医生，您好！我的门牙有囊肿～大小是12毫米左右，门牙在10年前做了牙冠处理，现在囊肿在压根那边，有医生推荐根管治疗三个月后看情况，也有医生说囊肿涉及牙根太多而且附近的骨已经慢慢消失，建议近期就要拔掉处理麻烦您这边帮我看看，我怎么做才是最好的

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许振起医生

你好。
这叫做根尖囊肿，简单来说就是坏牙产生的脏东西积攒在牙根周围，破坏骨头形成了一个空腔。
推荐第一位大夫的治疗方案，先做根管治疗，观察三个月，没有不舒服症状（比如牙齿肿痛，流脓），就不需要做手术刮除囊肿，同时还能保住牙齿。

2025年11月10日

第2次提问

医生，这个属于颌骨囊肿吗？像我这种情况囊肿已经长到快占领整个牙根了，根管治疗的效果应该不会很好吧？如果后面根管不理想的话，做根尖手术有必要吗，本身牙齿就磨细磨小了……因为复诊了好几个医生，都是建议根管治疗，但是有一个人医生就说的根管弄不了囊肿那么大，第二做根尖手术把大部分牙根都切除又是磨小的牙，最严重他说囊肿已经侵占了我很大位置，把周围骨头大概意思是腐蚀没了（特别是图中，他说有一遍囊肿已经靠近鼻骨那边都没有骨了，如果根管后再等三个月我这里就要打钉板那些），所以现在很迷茫……他说现在不是我担心被拔门牙这个问题，而且赶紧拔掉然后植入骨粉，让骨头长起来……你这边怎么看呢

许振起医生

1.颌骨囊肿包括很多类型，比如根尖囊肿，角化囊肿，含牙囊肿等。
2.小的根尖囊肿，通过单纯的根管治疗，是可以缩小甚至自愈的。
所以我的建议是先做根管治疗，3个月后复查牙片。

2025年11月10日

第3次提问

好的，谢谢医生的建议～我还是想咨询问一下医生您，就是从我发给您的相片，我想再咨询两个问题，第一囊肿在牙齿根尖那么大的位置，如果根管不能控制，是建议拔掉还是根管切除呢？第二囊肿上方没有快没骨头是不是很危险？麻烦医生详细回复一下，我最后一次追问了，谢谢医生

许振起医生

1.单纯根管治疗效果不好的话，再考虑做根尖切除。总之原则就是尽可能保留自己的牙齿。
2.人体是有自我修复能力的，就像拔完牙也不需要填东西，拔牙窝自己就能长平。根管治疗做好了，炎症控制住了，骨头就能自己长回来。