根据提供的照片,躯干皮肤可见一些水肿性红斑和丘疹,描述瘙痒明显,晚上出现,第二天基本能够消退,从目前的病史信息来看需要考虑是荨麻疹,荨麻疹的特点就是皮疹起的快,消退也快,并且不留痕迹,如果时间超过六周,时间长,时间定义来看需要考虑是慢性荨麻疹,目前病史已经三个月,考虑是慢性荨麻疹。
如果反复出现这样的情况,可以排查一下原因,后面也可以到医院再查一下过敏源,看看有没有明确的过敏物质,因为荨麻疹可能和过敏有一定的关系。
慢性荨麻疹还可能和自身免疫有一定的关系,也可能对某些食物或者其他物质过敏,自身免疫物理因素如冷热刺激、日光、压力等,过敏的可以通过查找过敏源尽量避免过敏因素减少复发,如果明确对某种食物过敏,需要尽量避免再次,对冷热刺激因素会诱发荨麻疹也需要尽量注意避免冷热刺激。
如果运动或者热刺激或者晚上出现,看看是否每次太热的环境或者运动或者情绪激动等情况下出现这种情况。
现在对您的情况就是皮肤反复,如果复发频繁,后面可以规律用药一段时间,具体治疗建议:
1.瘙痒明显,建议后面可以口服抗组胺药比如继续服用盐酸左西替利嗪片,或者效果不明显,控制不住,可以换成依巴斯汀片,每次一片,每日一次,有一定的抗组胺促进皮疹消退的作用,这个药物也是治疗荨麻疹的首选药物之一,如果这个剂量还控制不住,可以加量早晚各一次,每次一片。
如果确实复发频繁,建议最好规律服用一段时间,需要长期用药治疗控制,慢性荨麻疹可能持续的时间会比较长,几年甚至十余年,不过也有自愈的可能。
发作频繁就规律每天服用两次,每次一片,连续服用一个月,如果控制住没有新发秦镇,可以慢慢减量,减量每天一次,维持半个月不复发,减量两天一次,不复发半个月减量后三天一次,以此类推,一周一次一粒控制的比较好不复发就可以停用。
2.因为消退比较快,糠酸莫米松乳膏激素就可以不涂了,瘙痒明显后面的外用药可以局部瘙痒的地方外涂炉甘石洗剂,每日三次,或者消退就可以不用了,这个药物也比较安全,不是激素。
🌸需要注意这个药物使用可能引起皮肤变干燥,所以涂抹两小时左右擦拭掉再用涂保湿霜减少皮肤干燥。
3.如果出现荨麻疹,部分严重的可以累及呼吸道和胃肠道,表现为呼吸困难腹痛等症状,严重还是可能会影响生命,所以如果出现呼吸困难和腹痛要赶紧就近就医,但是这种情况发生率还是很低,注意一下就行。
不过您的情况不严重,很快消退,就是反复皮疹,对于后面的治疗,可以继续口服盐酸左西替利嗪片或者依巴斯汀片联合炉甘石洗剂外涂改善,如果后面还是反复可以进一步的医院检查一下原因。
4.如果确实以上用药规律服用以后还是反复,可以考虑奥马珠单抗,对于顽固性的比较难治的口服药治疗控制不住的口服药考虑这种单抗治疗,效果也是挺好的。
慢性荨麻疹可能反复,比较难根治,治疗的目的是为了控制症状减少复发,目前的情况可以先口服药治疗为主,实在瘙痒明显,联合炉甘石洗剂治疗,反复也可以考虑到医院进一步的检查比如查一下过敏源是否特殊过敏的物质,有明确诱因尽量避免。
晚上出现可以晚上睡前一小时服用控制,或者早晚各一次一片。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~