2025年11月12日
第1次提问
症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:自服每晚一片盐酸左西替利秦片 需要解答的问题:每晚瘙痒难耐 白天几乎没事

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2025年11月12日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看乳膏有一些疙瘩,不知道这些疙瘩是否一天内能够消退?抠抓后就出现疙瘩吗?

2.除了躯干,身上其他地方有没有?

3.这三个月每天都出现吗?

4.平时皮肤是否干燥?

5.用药左西替利嗪片每天用药有没有控制?
第2次提问
昨晚涂了糠酸莫米松乳膏 然后吃了左西替利秦片一粒 然后入睡就没事了 早上起来也没有疙瘩了 大腿内侧也有 只是没有拍照 我平时都有吃鸡蛋牛奶有影响吗 我发现白天都没事情 三个月里断断续续的 这是慢性寻麻疹吗?
2025年11月12日
兰婷医生
01:23
转文字
2025年11月12日
兰婷医生
根据提供的照片,躯干皮肤可见一些水肿性红斑和丘疹,描述瘙痒明显,晚上出现,第二天基本能够消退,从目前的病史信息来看需要考虑是荨麻疹,荨麻疹的特点就是皮疹起的快,消退也快,并且不留痕迹,如果时间超过六周,时间长,时间定义来看需要考虑是慢性荨麻疹,目前病史已经三个月,考虑是慢性荨麻疹。

如果反复出现这样的情况,可以排查一下原因,后面也可以到医院再查一下过敏源,看看有没有明确的过敏物质,因为荨麻疹可能和过敏有一定的关系。

慢性荨麻疹还可能和自身免疫有一定的关系,也可能对某些食物或者其他物质过敏,自身免疫物理因素如冷热刺激、日光、压力等,过敏的可以通过查找过敏源尽量避免过敏因素减少复发,如果明确对某种食物过敏,需要尽量避免再次,对冷热刺激因素会诱发荨麻疹也需要尽量注意避免冷热刺激。

如果运动或者热刺激或者晚上出现,看看是否每次太热的环境或者运动或者情绪激动等情况下出现这种情况。

现在对您的情况就是皮肤反复,如果复发频繁,后面可以规律用药一段时间,具体治疗建议:

1.瘙痒明显,建议后面可以口服抗组胺药比如继续服用盐酸左西替利嗪片,或者效果不明显,控制不住,可以换成依巴斯汀片,每次一片,每日一次,有一定的抗组胺促进皮疹消退的作用,这个药物也是治疗荨麻疹的首选药物之一,如果这个剂量还控制不住,可以加量早晚各一次,每次一片。

如果确实复发频繁,建议最好规律服用一段时间,需要长期用药治疗控制,慢性荨麻疹可能持续的时间会比较长,几年甚至十余年,不过也有自愈的可能。

发作频繁就规律每天服用两次,每次一片,连续服用一个月,如果控制住没有新发秦镇,可以慢慢减量,减量每天一次,维持半个月不复发,减量两天一次,不复发半个月减量后三天一次,以此类推,一周一次一粒控制的比较好不复发就可以停用。

2.因为消退比较快,糠酸莫米松乳膏激素就可以不涂了,瘙痒明显后面的外用药可以局部瘙痒的地方外涂炉甘石洗剂,每日三次,或者消退就可以不用了,这个药物也比较安全,不是激素。

🌸需要注意这个药物使用可能引起皮肤变干燥,所以涂抹两小时左右擦拭掉再用涂保湿霜减少皮肤干燥。


3.如果出现荨麻疹,部分严重的可以累及呼吸道和胃肠道,表现为呼吸困难腹痛等症状,严重还是可能会影响生命,所以如果出现呼吸困难和腹痛要赶紧就近就医,但是这种情况发生率还是很低,注意一下就行。

不过您的情况不严重,很快消退,就是反复皮疹,对于后面的治疗,可以继续口服盐酸左西替利嗪片或者依巴斯汀片联合炉甘石洗剂外涂改善,如果后面还是反复可以进一步的医院检查一下原因。

4.如果确实以上用药规律服用以后还是反复,可以考虑奥马珠单抗,对于顽固性的比较难治的口服药治疗控制不住的口服药考虑这种单抗治疗,效果也是挺好的。


慢性荨麻疹可能反复,比较难根治,治疗的目的是为了控制症状减少复发,目前的情况可以先口服药治疗为主,实在瘙痒明显,联合炉甘石洗剂治疗,反复也可以考虑到医院进一步的检查比如查一下过敏源是否特殊过敏的物质,有明确诱因尽量避免。

晚上出现可以晚上睡前一小时服用控制,或者早晚各一次一片。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~

TA的问答

症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处症状及患病时长:已有4年左右 症状是头发问题: 1.头发发红,痒,干,一入秋天很严重头皮宵,昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑,头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。 2.掉发情况:头发左右后面明显比较旺密,头顶到刘海部分比较稀疏,毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康,都是很细的头发掉。 就医及用药情况:之前去看过医生,说雄性激素分泌旺盛,刷酸。但是因为时间问题,没有去刷酸。 小时候地方偏远,意识薄弱,没有打预防针。有肝功能小三阳,现长期吃药,定量轻微偏高 需要解答的问题:解决一下头皮头屑,发痒,掉发问题症状及患病时长:医生您好,十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内,无法购买含糖皮质激素类的药物,只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退,并且颈部,耳周,额头,眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红,偶尔出现瘙痒等症状 就医及用药情况:并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物,仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜,颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药 需要解答的问题: 面部,颈部耳周多处大面积发红,干燥,起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛(本人油性皮肤) 颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片,现在变成大面积,而且底部还有一点蔓延的迹象 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好,我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒,因为一到深秋我腿就开始起皮屑,经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹,今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药,是一个抑菌止痒的湿疹药膏,但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分,结果一天下来,我的腿不断没有好,而且比以前更痒了,我洗澡的时候忍不住用手挠,把皮肤挠破了,并涂了另一种药膏,但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了,而且还有颗粒状的水泡,非常的痒,现在我还怎么办呢?照片拍的有点发白,实际腿都是红的。