2025年11月12日
第1次提问
症状及患病时长:感觉挺久了,最近才重视 就医及用药情况:无 需要解答的问题:经常腹泻,也会有成形的时候,腹泻颜色正常,但是味道酸。我有幽门螺旋杆菌是这个影响的吗?感觉没什么腹痛腹胀之类的
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、大便一般每日有几次?成形还是稀便?
2、平时有没有嗳气打嗝、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多、排便不净等症状?
3、食欲怎么样?作息及饮食规律吗?
4、幽门螺旋杆菌是做的什么检查?碳呼气实验吗?有报告的话发给我看一下。是否有口服四联药物根治?
2025年11月12日
第2次提问
1. 感觉2-3次左右吧,有时候浠的有时候成型 2. 有咕噜咕噜和打嗝,排气我没有感觉有什么特殊的变化,排便不尽是指拉了还是感觉有便意的意思么?那确实是会发生 3. 食欲还是不错的,作息和饮食我觉得算不上规律。幽门去年体检做的了,因为当时没感觉有什么症状也没管它。

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肖坤庭医生
您好,排便不净是指拉完之后仍有便意。
根据您的症状,考虑消化不良伴肠道功能紊乱可能性比较大,与幽门螺旋杆菌感染、作息饮食不规律等因素可能有关。
幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物14天进行根治。
对照我上述提到的情况:
1、您看看您是否选择根治幽门螺旋杆菌?
2、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
2025年11月12日
第3次提问
嗯嗯根治,没有过敏史,所以是推荐根治幽门螺旋杆菌之后看有没有好是么
肖坤庭医生
您好,目前的症状可能与幽门螺旋杆菌感染有关,先根治幽门螺旋杆菌观察一下,如果根治成功后仍反复腹泻,建议您至消化内科门诊完善一下肠镜检查,排查一下肠炎、肠息肉等可能。稍后给您发送根治方案及注意事项,请您稍等一下。
2025年11月12日
肖坤庭医生
您好,根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为14天,根治成功率在80-85%左右。

具体用药方案:1、艾司奥美拉唑20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,一次2粒,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌根治效果。
4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现口干口苦、心慌头晕及胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。

5、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长:女,51岁 就医及用药情况: 需要解答的问题:查看胃镜结果 症状及患病时长: 你好 我母亲4个月胃不舒服 去医院做的肠胃镜检查 然后做完回来以后自己养着也没有吃药 这四个多月了 早上起来空腹有点疼 吃了饭以后就好了 但是就一直打嗝 嗝气 就医及用药情况: 最近这几天饭前枸橼酸莫沙必利片 吃完饭吃和胃整肠丸 需要解答的问题: 想问一下我母亲这个报告什么情况 她现在这种胃疼得检查什么 或者得吃什么药症状及患病时长:医生好,最近感觉大便不正常,有时候拉稀,有时候便秘,刚刚拉的也很细,扁扁的,而且最近有肛裂的情况,反反复复,2年前做过肠镜没啥问题,很担心,体重啥的没下降,胃口也还好,刚刚查deepseek 排查,感觉很像,就很担心,因为今天肛裂又有点了,刚刚就比较用力拉大便, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:10月10日初次急性肠胃炎,10月24日在国外医院治疗,做过CT,CT显示:盲肠和回肠末端明显异常,肠壁显著增厚、脂肪浸润及肠系膜淋巴结肿大。鉴别诊断包括感染性病因(含非典型病原体)及炎症性病因(如克罗恩病)。2025年11月5日11:00顾问医师会诊意见:因腹腔内脂肪稀少,诊断难度较大;回肠远端、盲肠及阑尾形态严重异常,不排除延迟就诊的阑尾炎,但表现不完全典型,需考虑其他感染性或炎症性疾病可能。后面回到国内做了肠镜,胃镜和B超。外科医生看过片子以后建议询问内科治疗意见 需要解答的问题: 目前医院医生紧张,希望询问内科治疗意见症状及患病时长: 晨起容易嗳气,前一天饮食不当,容易第二天早上返酸、恶心。 就医及用药情况: 肝功能8项检查 需要解答的问题: 直接胆红素升高是否需要注意