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2025年11月12日
医生你好，我昨天体检，今天体检报告出来，显示我抗链球菌溶血素o数值是247，然后红细胞计数和红细胞比容增高了一点点，我是上周有肾结石做了体外碎石，然后尿血3+，这次尿常规尿血1+，想问一下我抗链球菌为什么会高啊，不会是有其他疾病吧
没有感觉有咽喉炎，我抽烟然后喉咙有时候会不舒服，我从9月开始就有特应性皮炎，这段时间好一点了，身上小部分有疹子会痒。
然后上周有2天体温36.9，去医院检查超敏c反应蛋白显示偏高15mg/L，医生给配了头孢吃了4天。周六刚停。
2025年11月12日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年11月12日
第一，主要的临床问题是体检发现有抗O247，初次之外，因为肾结石做了体外碎石后，发现有血尿，后面检查血尿在减少。
第二，抗O的升高有很多的影响因素，比如上呼吸道感染，慢性咽喉炎、扁桃体发炎等都有可能会出现抗O升高，另外比较重要的就是长期的抗O升高，可能会导致风湿热，表现为游走性关节肿痛、有的可以出现环形红斑、皮下结节、心脏炎等表现，如果有了上述的临床表现，就需要重视。但是如果只是抗O偏高，而且也仅仅是偏高了一点点，那么基本上就先不用考虑风湿热的问题，可能就是长期抽烟导致的咽喉炎有关系。
第三，针对血尿，首先考虑的是肾结石、碎石有关系。和目前的抗O偏高无关。
第四，建议继续观察，三个月到半年的时候可以再复查一下，另外建议戒烟。先不用担心；
第二，抗O的升高有很多的影响因素，比如上呼吸道感染，慢性咽喉炎、扁桃体发炎等都有可能会出现抗O升高，另外比较重要的就是长期的抗O升高，可能会导致风湿热，表现为游走性关节肿痛、有的可以出现环形红斑、皮下结节、心脏炎等表现，如果有了上述的临床表现，就需要重视。但是如果只是抗O偏高，而且也仅仅是偏高了一点点，那么基本上就先不用考虑风湿热的问题，可能就是长期抽烟导致的咽喉炎有关系。
第三，针对血尿，首先考虑的是肾结石、碎石有关系。和目前的抗O偏高无关。
第四，建议继续观察，三个月到半年的时候可以再复查一下，另外建议戒烟。先不用担心；
我看有人说这个还和肾炎有关，我这个不会有肾炎吧。因为这个指标是今年体检第一次查。最近喉咙有一点点痰
2025年11月12日
链球菌感染，如果是急性期的感染，可以影响到肾脏，比如出现血尿。但是肾炎要看后面还有没有长期的存在血尿，目前血尿主要考虑和碎石有关系。但是如果一两个月后还有血尿，可能就要查一下原因。但是在不会考虑两者之间有关系。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
如果影响到肾的链球菌指标会不会比我这个高？另外我是上周一体外碎石的到今天还在尿潜血1+这正常么。。
可能比这个更高，另外可能会有其他的症状，比如发热。周一到现在有点血尿很正常，而且复查已经有减少了，不用担心。
TA的问答
症状及患病时长：
本人银屑病患病24年，去年生了二胎，前七年是打可善挺治疗，怀孕后停针。产后银屑病爆发，产后80天打特诺雅（生物制剂）开始治疗，打针后约两个月开始出现左手手指的晨僵，晨僵时间较短，手指正常活动下就好了。到现在已经五六个月了，右手比较轻微，有时没有。这两天左手戴护腕睡觉，感觉症状减轻，半夜醒来手指弯曲也正常没有晨僵，急需睡两三个小时睡到早上又有晨僵了。以上是我的发病模式。
下面说的检查，目前血液检查血沉正常，crp0.6。左手核磁结果如下，云影像请扫二维码，访问码：8477。
我是一名产后妈妈，同时玩手机比较多，请问我这种情况是劳损型还是psa？症状及患病时长：目前长了口腔溃疡外阴溃疡 口腔溃疡从小就比较容易长 以前没注意记录 大概一年两三次吧 这次的口腔溃疡用了牙得安 不疼了 但是用药后三天创口还没愈合 第一次出现外阴溃疡 疼痛非常明显 一周左右了 破溃的三处 愈合很缓慢 伴一侧阴唇红肿按压疼 在了解到白塞病后简单学习了一下 去年七八月出现过右眼发红 刺痛 再往前两年也出现过一次 都当作普通眼镜发炎去医院检查滴眼药水后就痊愈了 不知道需不需要合并考虑
就医及用药情况：4.13因外阴溃疡疼痛到妇科和风湿免疫科就医 妇科检查开了坐浴的药 同时吃七天头孢 也化验了传染病八项排除了 风湿科先前怀疑红斑狼疮 结果出来后医生说考虑白塞 开了沙利度胺 每晚一片 地塞米松化水漱口 地奈德乳膏擦外阴
需要解答的问题：
首次出现外阴溃疡直接考虑白塞病吗 之前我有咨询过您 因为前年体检抗核抗体弱阳性的问题 这次复查依然存在 按照目前医生诊断的方向用药合适吗 我看到沙利度胺副作用较大 医生开了40天的药 需要吃多久停药呢 症状及患病时长：右脚大拇指持续疼痛（五年前有过一次痛风发作），尿酸一直较高（超过500），从前天早上开始，很痛走不了路（前天晚上坚持走了一段去上班，后面没有好转）
就医及用药情况：前天喝了三颗布洛芬，昨天喝了一颗依托考昔，晚上还是痛喝了一颗泰诺，但没有很明显的缓解
需要解答的问题：后续如何处理？症状及患病时长：之前提问过，相关的检查报告如图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
由于图片上传有限，整体来说都是阴性，没有阳性。尿常规+沉渣、血常规、肝肾功能全部正常，一个箭头都没。只不过其中抗c1q抗体，正常值是小于10，我是7.8；还有个名字挺长的aps/pt igm抗体检测，正常值是小于30，我是24.1。这些检查是不是可以完全排除免疫相关疾病导致的梅毒假阳性？这些正常高值的有问题吗？还有，昨天皮肤科主任医生给我解释的，梅毒假阳性反应是指 非特异性抗体检测假阳，而不是我这种特异性抗体假阳，所以不是免疫学上所说的假阳性。不知道是否有道理症状及患病时长：
间歇性痛风，平时不会发作，从小学就开始，当天走路行程较长的话，晚上及第二天脚底板会痛（无平足），以前都没意识到这个是痛风。昨天和前天每天步行距离大概有7公里，今天完全走不了路（躺下或坐下几乎不疼，走路就剧痛），目前脚底轻微发红，摸上去温度较高（见图片）
除了走路，平时锻炼完、熬夜后、喝酒也会偶发关节疼痛（平均一个月一次），主要是脚踝 膝盖 手指，偶尔吃海鲜倒不会引发疼痛，脚底板的疼痛主要来自于走路，其他情况基本不会有脚底板疼的情况。
因为工作需要，平均一周一次熬夜（半夜两点）正常睡觉时间在晚上十一点左右。
家族有痛风史（父亲）
查过尿酸，从来没有超标，只是比正常人略高，始终在正常范围内，哪怕痛风发作时候去查也是在正常范围内，以至于之前一直不知道是痛风，也无痛风石，作息正常且无剧烈运动时不会发作。
就医及用药情况：
无长期服用药物
需要解答的问题：
1. 痛风发作时有什么缓解的办法，自己目前在做的就是狂喝水，是否需要服用一些消炎药之类的。
2. 是否需要长期服用药物，主要是担心痛风会影响肾脏健康
3. 从长期来看，应该如何调理，特别是饮食方面还请您给一下
