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月回答 63
2025年11月29日
症状及患病时长：这个星期三26号一天拉了四次，前2次大便很硬，第三次不成型，四次是水状，27号没有大便，胃口只是些许不好，到28号没有大便白天开始进食就作呕不能闻油荤，老是睡觉，到晚上八点多精神状态好一点吃了一些水蒸蛋，一直打屁，到晚上十二点多全部喷射性呕吐出来能看到食物原状，期间老是喊肚子疼，然后今天29号早上就医，医生就开了补液输液，和b超检查。显示肠系膜淋巴结，就医有一点低血糖，有输液补液，就回来了，没有开药，但回来后开始留清鼻涕有点打喷嚏，上午吃一些米面，和一点粥，刚刚两点多又吐了。接下来应该怎么办呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年11月29日
您好，
感谢您的信任，您提供的病史已经了解，分析如下：
孩子目前三岁多，起病急、病程短。26号开始出现腹泻，伴有水样便和食欲下降。27号和28号没有明显的大便情况，但有干呕现象，精神状态稍好一些。晚上又出现了呕吐和反复腹痛。从就诊情况来看，腹部彩超提示肠系膜淋巴结稍肿大，血气分析提示血糖偏低。孩子还有流涕和打喷嚏的表现，刚刚又出现了呕吐。
根据您描述的症状（呕吐、腹泻、腹痛），考虑急性胃肠炎的可能性较大。另外，流涕和打喷嚏提示可能存在上呼吸道感染。B超检查显示的肠系膜淋巴结肿大，是上呼吸道感染或急性胃肠炎引起的反应性增生肿大，这个问题不大，随着感染好转逐渐恢复的。
结合临床症状，目前倾向于病毒感染可能性较大，细菌感染证据不足。因此暂时不需要使用抗生素治疗。针对病毒感染，没有特效药物，主要依靠自身免疫系统清除病毒，呕吐腹泻均是排毒的过程。对于呕吐，建议少量多次进食，让肠道逐渐适应。等待消化功能恢复期间，请注意观察孩子的症状变化。
腹痛可能与淋巴结肿大有关，随着感染好转，这些症状也会逐渐缓解。此外，鉴于孩子反复呕吐且摄入减少，确实存在脱水风险，补充液体是非常必要的。如果呕吐有所改善，可以尝试口服补液盐3，按照说明书兑水后分次给予，以维持尿量正常为目标。
流涕和打喷嚏等症状不严重时，无需特别处理，多为自限性疾病，一般一周左右会自行好转。如果孩子出现持续发热、精神状态不佳或明显少尿等脱水迹象，建议及时就医；否则，继续在家观察并等待自愈即可。
希望以上信息对您有用，祝您的孩子早日康复。
感谢您的信任，您提供的病史已经了解，分析如下：
孩子目前三岁多，起病急、病程短。26号开始出现腹泻，伴有水样便和食欲下降。27号和28号没有明显的大便情况，但有干呕现象，精神状态稍好一些。晚上又出现了呕吐和反复腹痛。从就诊情况来看，腹部彩超提示肠系膜淋巴结稍肿大，血气分析提示血糖偏低。孩子还有流涕和打喷嚏的表现，刚刚又出现了呕吐。
根据您描述的症状（呕吐、腹泻、腹痛），考虑急性胃肠炎的可能性较大。另外，流涕和打喷嚏提示可能存在上呼吸道感染。B超检查显示的肠系膜淋巴结肿大，是上呼吸道感染或急性胃肠炎引起的反应性增生肿大，这个问题不大，随着感染好转逐渐恢复的。
结合临床症状，目前倾向于病毒感染可能性较大，细菌感染证据不足。因此暂时不需要使用抗生素治疗。针对病毒感染，没有特效药物，主要依靠自身免疫系统清除病毒，呕吐腹泻均是排毒的过程。对于呕吐，建议少量多次进食，让肠道逐渐适应。等待消化功能恢复期间，请注意观察孩子的症状变化。
腹痛可能与淋巴结肿大有关，随着感染好转，这些症状也会逐渐缓解。此外，鉴于孩子反复呕吐且摄入减少，确实存在脱水风险，补充液体是非常必要的。如果呕吐有所改善，可以尝试口服补液盐3，按照说明书兑水后分次给予，以维持尿量正常为目标。
流涕和打喷嚏等症状不严重时，无需特别处理，多为自限性疾病，一般一周左右会自行好转。如果孩子出现持续发热、精神状态不佳或明显少尿等脱水迹象，建议及时就医；否则，继续在家观察并等待自愈即可。
希望以上信息对您有用，祝您的孩子早日康复。
2025年11月30日
今天进食好一些了，不再呕吐，但是咳嗽流涕比较多， 鼻涕是黄绿色加清鼻涕，说鼻子很痛，可以怎么处理呢？
2025年11月30日
您好，孩子今天进食有好转，没有呕吐，但流涕咳嗽比较明显，有黄涕清涕表现，且伴有鼻子痛，这个应该是考虑上呼吸道感染是比较明确的，这个目前还是倾向于是病毒感染导致的上呼吸道感染，所以更多还是以清洗鼻腔，以观察为主，暂时不需要给予抗生素治疗的。祝孩子安康！
TA的问答
症状及患病时长：三岁小孩腹泻，今天是第四天。
前两天食欲不好，大便黄色水状，一天最多拉了三次
从昨天开始，食欲正常，大便淡黄色糊状，有粘液，并且有一股反胃的臭味，大便一天1-2次，偶尔说肚子不舒服，然后马上就好了
图片是今天早上的大便照片
就医及用药情况：吃了蒙脱石散和布拉氏酵母菌
需要解答的问题：需要如何应对？杨医生您好
宝宝1岁8个月，昨天晚上11:30左右已经睡着了，宝宝突然发烧，刚开始温度37.8，直至早上6点体温陆续上升至39度，给了美林退烧药2毫升，这期间反复发烧，最高温度也是39度左右，于下午3点又给了一次美林，刚刚用甲流乙流试剂盒检测，结果为甲流
目前症状就是发烧，偶尔会咳两声～光物理降温不会退不发烧的时候精神状态和食欲还可以，但是温度高了只有吃了退烧药才能控制住温度，请问这样的情况我该如何用药和护理宝宝？
检测试剂盒结果为甲流，家里有奥司他韦，我可以给宝宝用药吗？昨晚发烧直至现在还未到24小时，如需用药的话麻烦您详细告知药量～
以下为检测结果和奥斯他韦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
杨主任，您好
我孩子上个月22号发高烧，白细胞18，肺炎支原体阳性，吃了7天头孢。
停药6天后咳嗽严重，白细胞13，再次用头孢3天半（一天二次）。
今日回诊白细胞8.5，支原体阳性，胸片正常，咳嗽比以前减轻，但是仍不时咳嗽，尤其是晚饭后咳的次数多，他每次就咳一下，声音重。
头孢需要接着用满五天吗？
支原体阳性还需要干预吗？
谢谢杨主任。症状及患病时长：2岁宝宝，连续3天夜间发烧到39度（白天低烧37.5度左右），今天鼻塞严重，流清鼻涕，声音沙哑，偶尔咳嗽，精神状态和食欲良好。怀疑是甲流。请问该吃什么药？
目前尚未就医。夜间吃了泰诺林退烧药，准备吃点西替利嗪口服溶液治鼻塞。奥司他韦尚未服用，是否要吃？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
宝宝 1 岁半，体重 10 公斤，自己说牙疼有 20 多天，家里人一直没注意。12 月 1 号晚上突然发烧到 39 度多，吃了布洛芬，第二天夜里烧到 39.5 度。口腔发现上牙龈发炎红肿，贴近牙根的地方还隐约有小红血点，严重处还有三个透明小水泡。上颚（门牙正后方长了一个 2 ✖️2 毫米左右的包。） 第三天烧到了 40 度，继续在医院挂水，同时上颚处的包变白色 、上颚有溃疡，舌头上有溃疡。开始无法进水零食。第四天，继续挂水，发烧开始下降没超过 39 度，但 下牙龈也开始充血红肿了，上下牙龈伴有出血现象。牙龈，舌头，上颚，嘴唇内侧，都有多处溃疡。第五天，水还在挂。溃疡还在蔓延，嘴唇上也出现两个白色类似溃疡的泡。连续这几天，口腔异味特别大。流的口水也是浓稠的黄色粘液。图片口腔症状是刚开始发烧两天的时候，现在更严重
就医及用药情况：医院哌拉西林点滴，补充葡萄糖，维生素。对乙退烧。医生还开了康复新液，利巴韦林，但小孩很抗拒，没涂到口腔内。甲流乙流测试为阴性
需要解答的问题：
口腔问题是什么原因，后续如何治疗，小孩现在对看口腔很抗拒，没法涂药，几天没吃饭，就喝点奶，水也喝得少
