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月回答 63
2025年12月01日
杨医生您好！
宝宝目前五个月，纯奶粉喂养，奶量为800左右。身高体重正常。百白破疫苗后出现腹泻（吃奶中途大便每天四到五次，五天后大便出现血丝）、湿疹。大便常规有白细胞和隐血，大便培养没问题，血常规无问题，肠镜无问题，已转为氨基酸奶粉一周，目前已无血丝。在重庆儿童医院治疗，用药为甘草锌颗粒、麦滋林、常乐康，目前已服用两天药。
吃恩敏舒一周，每天大便为三次，奶瓣较多，持续有血丝。昨天换成纽康特，昨天大便一次，无血丝，奶瓣较少（不清楚是药物作用还是奶粉吗影响）但吃纽康特反流和倒奶，今天吃恩敏舒大便三次，出现较多奶瓣。
想问杨医生：
1.目前是吃纽康特还是恩敏舒更好；
2.宝宝三月龄接种脊灰疫苗后也出现湿疹、腹泻，大便常规有白细胞和红细胞。当时未做大便培养，医生怀疑是细菌感染，服药后十天加入乳糖酶腹泻停止。是否可以等宝宝大一点再接种疫苗。
图1为普奶血丝大便
图2为恩敏舒大便
图3为纽康特大便
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月01日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复您。
2025年12月01日
麻烦杨医生帮我看看吧，谢谢
2025年12月01日
您好，
感谢您的信任，抱歉久等。根据您提供的病史，我了解到您的孩子目前5个多月大，纯母乳喂养。之前有明显的血丝便伴有湿疹，但大便培养、大便常规和血常规检查结果均未见明显异常。给予氨基酸奶粉治疗后，症状有所缓解，因此目前考虑食物蛋白过敏比较明确的。
对于这种情况，甘草星、麦滋林、常乐康等药物暂时不需要使用。目前细菌性肠炎或感染性腹泻的可能性较小。针对孩子的现状，就是建议规避牛奶蛋白，故继续使用氨基酸奶粉（如纽康特或恩敏舒）是合适的，通常更换奶粉1到2周后可见症状改善，目前并不能代表那个奶粉有问题的。请继续按照这种方式喂养孩子，并且不需要额外使用其他药物。
如果在更换奶粉后，皮疹和血丝便有所好转，则提示过敏反应得到了控制。这种情况下，可以正常进行疫苗接种，无需特别担心孩子的健康状况。
希望以上信息对您有用，祝好。
感谢您的信任，抱歉久等。根据您提供的病史，我了解到您的孩子目前5个多月大，纯母乳喂养。之前有明显的血丝便伴有湿疹，但大便培养、大便常规和血常规检查结果均未见明显异常。给予氨基酸奶粉治疗后，症状有所缓解，因此目前考虑食物蛋白过敏比较明确的。
对于这种情况，甘草星、麦滋林、常乐康等药物暂时不需要使用。目前细菌性肠炎或感染性腹泻的可能性较小。针对孩子的现状，就是建议规避牛奶蛋白，故继续使用氨基酸奶粉（如纽康特或恩敏舒）是合适的，通常更换奶粉1到2周后可见症状改善，目前并不能代表那个奶粉有问题的。请继续按照这种方式喂养孩子，并且不需要额外使用其他药物。
如果在更换奶粉后，皮疹和血丝便有所好转，则提示过敏反应得到了控制。这种情况下，可以正常进行疫苗接种，无需特别担心孩子的健康状况。
希望以上信息对您有用，祝好。
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TA的问答
症状及患病时长：三岁小孩腹泻，今天是第四天。
前两天食欲不好，大便黄色水状，一天最多拉了三次
从昨天开始，食欲正常，大便淡黄色糊状，有粘液，并且有一股反胃的臭味，大便一天1-2次，偶尔说肚子不舒服，然后马上就好了
图片是今天早上的大便照片
就医及用药情况：吃了蒙脱石散和布拉氏酵母菌
需要解答的问题：需要如何应对？杨医生您好
宝宝1岁8个月，昨天晚上11:30左右已经睡着了，宝宝突然发烧，刚开始温度37.8，直至早上6点体温陆续上升至39度，给了美林退烧药2毫升，这期间反复发烧，最高温度也是39度左右，于下午3点又给了一次美林，刚刚用甲流乙流试剂盒检测，结果为甲流
目前症状就是发烧，偶尔会咳两声～光物理降温不会退不发烧的时候精神状态和食欲还可以，但是温度高了只有吃了退烧药才能控制住温度，请问这样的情况我该如何用药和护理宝宝？
检测试剂盒结果为甲流，家里有奥司他韦，我可以给宝宝用药吗？昨晚发烧直至现在还未到24小时，如需用药的话麻烦您详细告知药量～
以下为检测结果和奥斯他韦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
杨主任，您好
我孩子上个月22号发高烧，白细胞18，肺炎支原体阳性，吃了7天头孢。
停药6天后咳嗽严重，白细胞13，再次用头孢3天半（一天二次）。
今日回诊白细胞8.5，支原体阳性，胸片正常，咳嗽比以前减轻，但是仍不时咳嗽，尤其是晚饭后咳的次数多，他每次就咳一下，声音重。
头孢需要接着用满五天吗？
支原体阳性还需要干预吗？
谢谢杨主任。症状及患病时长：2岁宝宝，连续3天夜间发烧到39度（白天低烧37.5度左右），今天鼻塞严重，流清鼻涕，声音沙哑，偶尔咳嗽，精神状态和食欲良好。怀疑是甲流。请问该吃什么药？
目前尚未就医。夜间吃了泰诺林退烧药，准备吃点西替利嗪口服溶液治鼻塞。奥司他韦尚未服用，是否要吃？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
宝宝 1 岁半，体重 10 公斤，自己说牙疼有 20 多天，家里人一直没注意。12 月 1 号晚上突然发烧到 39 度多，吃了布洛芬，第二天夜里烧到 39.5 度。口腔发现上牙龈发炎红肿，贴近牙根的地方还隐约有小红血点，严重处还有三个透明小水泡。上颚（门牙正后方长了一个 2 ✖️2 毫米左右的包。） 第三天烧到了 40 度，继续在医院挂水，同时上颚处的包变白色 、上颚有溃疡，舌头上有溃疡。开始无法进水零食。第四天，继续挂水，发烧开始下降没超过 39 度，但 下牙龈也开始充血红肿了，上下牙龈伴有出血现象。牙龈，舌头，上颚，嘴唇内侧，都有多处溃疡。第五天，水还在挂。溃疡还在蔓延，嘴唇上也出现两个白色类似溃疡的泡。连续这几天，口腔异味特别大。流的口水也是浓稠的黄色粘液。图片口腔症状是刚开始发烧两天的时候，现在更严重
就医及用药情况：医院哌拉西林点滴，补充葡萄糖，维生素。对乙退烧。医生还开了康复新液，利巴韦林，但小孩很抗拒，没涂到口腔内。甲流乙流测试为阴性
需要解答的问题：
口腔问题是什么原因，后续如何治疗，小孩现在对看口腔很抗拒，没法涂药，几天没吃饭，就喝点奶，水也喝得少
