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王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 65
2025年09月22日
症状及患病时长：疑似斑秃？今天洗头发现，在右后侧靠近头顶位置，摸上去有点软，颜色比旁边皮肤稍微肉色一点。周围长了十几根白发，其中一些是发根刚开始白的。
最近因为备考压力大，学习强度是工作日下班后4小时，周末12小时，晚上12点-1点睡觉。其他饮食环境没有变化。家里父母没有斑秃。
就医及用药情况：首次就医
需要解答的问题：怎么办？需要用药吗？还是先自己提高免疫。谢谢！
就医及用药情况：首次就医
需要解答的问题：怎么办？需要用药吗？还是先自己提高免疫。谢谢！
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2025年09月22日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
已仔细阅读您的病史，有几个问题需要补充问一下，这样方便我对您的整体情况有个更深入的了解，从而给出更为准确的诊断和建议，请问：
1.拔一拔脱发斑周围的头发容易脱落吗？
2.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
已仔细阅读您的病史，有几个问题需要补充问一下，这样方便我对您的整体情况有个更深入的了解，从而给出更为准确的诊断和建议，请问：
1.拔一拔脱发斑周围的头发容易脱落吗？
2.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
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2025年09月22日
1.脱发斑周围的头发不容易拔下来
2.没有慢性病或不舒服
2025年09月22日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述首先考虑为斑秃。斑秃，俗称“鬼剃头”。
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与情绪应激，内分泌失调，局部炎症和自身免疫有关。大部分也是特发性、找不到明确诱因。
如果反复脱发的话，建议医院行免疫学的检查，您本身就有甲亢，很容易伴发免疫性疾病，引起斑秃，建议查TSH，TPO，ATG，ANA，ENA，C3，C4检查，绝大部分斑秃可在6个月到12个月后自然痊愈。
治疗的话目前就这么一块可以先外用药治疗，建议外用艾洛松软膏，用于患处及其周围1cm的区域，一日1次，连续先用六周看看。
确定不扩大不掉后面头发长得慢的话可以外用米诺地尔促进头发生长。
如果持续加重必要时医院就诊皮损内激素注射，系统激素治疗或者小分子药口服治疗。
因为毛囊炎症也会破坏黑色素传递，早期会有点白发，随着时间增长会慢慢改善，不用过于担心。
希望我的回答对您有所帮助，有问题欢迎继续咨询🌹
根据您的照片和描述首先考虑为斑秃。斑秃，俗称“鬼剃头”。
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与情绪应激，内分泌失调，局部炎症和自身免疫有关。大部分也是特发性、找不到明确诱因。
如果反复脱发的话，建议医院行免疫学的检查，您本身就有甲亢，很容易伴发免疫性疾病，引起斑秃，建议查TSH，TPO，ATG，ANA，ENA，C3，C4检查，绝大部分斑秃可在6个月到12个月后自然痊愈。
治疗的话目前就这么一块可以先外用药治疗，建议外用艾洛松软膏，用于患处及其周围1cm的区域，一日1次，连续先用六周看看。
确定不扩大不掉后面头发长得慢的话可以外用米诺地尔促进头发生长。
如果持续加重必要时医院就诊皮损内激素注射，系统激素治疗或者小分子药口服治疗。
因为毛囊炎症也会破坏黑色素传递，早期会有点白发，随着时间增长会慢慢改善，不用过于担心。
希望我的回答对您有所帮助，有问题欢迎继续咨询🌹
不好意思、前面有个病史看错了，以下一条为准
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述首先考虑为斑秃。斑秃，俗称“鬼剃头”。
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与情绪应激，内分泌失调，局部炎症和自身免疫有关。您最近备考压力大，学习强度大、焦虑、熬夜都容易诱发。
如果反复脱发的话，建议医院行免疫学的检查，建议查TSH，TPO，ATG，ANA，ENA，C3，C4检查，绝大部分斑秃可在6个月到12个月后自然痊愈。
治疗的话目前就这么一块可以先外用药治疗，建议外用艾洛松软膏，用于患处及其周围1cm的区域，一日1次，连续先用六周看看。
确定不扩大不掉后面头发长得慢的话可以外用米诺地尔促进头发生长。
如果持续加重必要时医院就诊皮损内激素注射，系统激素治疗或者小分子药口服治疗。
因为毛囊炎症也会破坏黑色素传递，早期会有点白发，随着时间增长会慢慢改善，不用过于担心。
一般这种压力大焦虑引起的，避免相关诱因、后面头发也会慢慢长出来的，不用过于担心。
希望我的回答对您有所帮助，有问题欢迎继续咨询🌹
根据您的照片和描述首先考虑为斑秃。斑秃，俗称“鬼剃头”。
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与情绪应激，内分泌失调，局部炎症和自身免疫有关。您最近备考压力大，学习强度大、焦虑、熬夜都容易诱发。
如果反复脱发的话，建议医院行免疫学的检查，建议查TSH，TPO，ATG，ANA，ENA，C3，C4检查，绝大部分斑秃可在6个月到12个月后自然痊愈。
治疗的话目前就这么一块可以先外用药治疗，建议外用艾洛松软膏，用于患处及其周围1cm的区域，一日1次，连续先用六周看看。
确定不扩大不掉后面头发长得慢的话可以外用米诺地尔促进头发生长。
如果持续加重必要时医院就诊皮损内激素注射，系统激素治疗或者小分子药口服治疗。
因为毛囊炎症也会破坏黑色素传递，早期会有点白发，随着时间增长会慢慢改善，不用过于担心。
一般这种压力大焦虑引起的，避免相关诱因、后面头发也会慢慢长出来的，不用过于担心。
希望我的回答对您有所帮助，有问题欢迎继续咨询🌹
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2025年09月22日
之前用过米诺地尔涂发际线，会很痒，有别的药吗？
这个斑秃和我头皮很容易油有关系吗？我平时油头，有时会头痒有头屑，脸上夏天也冒油很多，我猜自己可能有点脂溢性皮炎。我在用二硫化硒洗剂或者含二硫化硒的洗发水，控油止痒效果挺好的，现在洗头频率可以每周只洗两次。这个二硫化硒现在需要停用吗？我洗头频率需要改变吗？
2025年09月22日
2025年09月23日
您好，您看看还有其他问题吗🌹
2025年09月23日
我今早发现我用的抓夹，爪子会在秃的那块摩擦，这个会是导致头秃的因素之一吗？
TA的问答
症状及患病时长：困，耳鸣，晕，累，昨天没有熬夜，睡满了8个小时，刚睡醒一点症状没有，但是做梦很多，做梦盗汗，下午突然出现以上这些症状，（以往这些症状出现在过敏的时候，但是这次没有过敏）
同时，脸上太阳穴下面出现刮痧痕迹，确定早上没有，也没有外伤，没有磕碰过，也没有任何酸痛感
就医及用药情况：没有去医院，没有吃药，以往经常过敏会吃氯雷他定，但是已经有一个月没有过敏过了
需要解答的问题：
是什么原因导致脸上出现红痧痕，是否是精神方面问题导致的，如何缓解
症状及患病时长：以前皮肤一直很好，5月肩膀接触性皮炎严重，后换生活环境、气候饮食，奔波等原因，全身过敏各种皮肤问题和屏障受损，头皮和后背都起疙瘩，鼻子面中发红出油，起小红疹带白头，至今大约4个月
就医及用药情况：7月底开始患处涂2%酮康唑乳膏，9月起搭配点涂甲硝唑凝胶，0.01%次氯酸喷雾和温和保湿，皮肤稳定，10.5日突然爆发
需要解答的问题：
医生好。我从上月初隔天局部涂酮康唑乳膏➕点涂甲硝唑凝胶，偶尔小疹子都是在鼻子和面中，涂药后下去很快。
10.5号开始整个脸都爆发疹子，面中和颧骨团状发红，尤其是早上洗脸后、红几个小时，有点痒，晚上逐渐恢复。至今逐日加重。如图。
1️⃣请问是什么皮肤问题？如何治疗？
2️⃣我最近开始用采乐洗脸，合理吗？是否可以代替药膏治疗？
3️⃣甲硝唑凝胶点涂已经用一个月了。还能继续吗？
4️⃣做过敏原测试是否有帮助？
补充：9月底到10初状态稳定，头皮和后背毛囊炎都平复了，10.5日的时候，头皮和后背发痒，疙瘩又起来了，和脸是一起爆发的，几者是否有关系？
9月底，我吃的甜食和奶制品比较多、偶尔吃油炸食品和膨化食品，饮食比较不健康。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一周 没用药 不痒 娃手上 额头长了 看下是什么 需要用药吗？ 娃八岁收到医生您好，我皮肤发病已有10天，变化情况请看我拍的照片。我现在在游轮船上，只能找全科医生看病。一到四天有红疹痛痒，没有吃药；四到八天口服了抗菌素多西环素，激素和过敏药，没有见好转，还在扩散，所以第八天医生打了一次激素和头孢曲松抗菌素，继续口服头孢地尼到现在。现在第十天了还没有见疗效，病情还在加重，皮肤摸上去是烫的红肿疼痒。 红的区域还在扩散。 第七天时我验过血，没有发现什么异常，红血球和白血球正常。我坐的邮轮还有两天才能靠岸，请您给建议，不知道这种病是否有生命危险？另外还要不要继续口服头孢地尼？症状及患病时长：疑似斑秃？今天洗头发现，在右后侧靠近头顶位置，摸上去有点软，颜色比旁边皮肤稍微肉色一点。周围长了十几根白发，其中一些是发根刚开始白的。
最近因为备考压力大，学习强度是工作日下班后4小时，周末12小时，晚上12点-1点睡觉。其他饮食环境没有变化。家里父母没有斑秃。
就医及用药情况：首次就医
需要解答的问题：怎么办？需要用药吗？还是先自己提高免疫。谢谢！
就医及用药情况：首次就医
需要解答的问题：怎么办？需要用药吗？还是先自己提高免疫。谢谢！
