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月回答 14
2025年09月24日
症状及患病时长
医生您好，我患有鼻窦炎，平时主要症状是鼻腔有绿色分泌物，偶尔伴随喉咙痛和头痛，但次数较少。本月 11 日晚开始服用阿莫西林克拉维酸钾 0.375 g（按说明书一日两次）。服药后分泌物明显减少甚至消失，期间无明显其他不适。
20 日晚药吃完后，我通过外卖买到一盒 0.457 g（7:1 配比）的药品，但没有注意到说明书写的是一日两次，我依旧按照一日三次服用。共买到 12 片，目前已服用 9 片，剩余 3 片，也就是说过去三天每天多吃了一片。今天才发现用法与说明书不符。
就医及用药情况
21 日原本打算停药，当天未服用，但因晚上突发情况几乎未睡，第二天开始鼻腔再次疼痛，并出现绿色分泌物。
需要解答的问题
1. 我这几天多服用了药物，会不会造成严重后果，需要进一步检查吗？
2. 我的鼻窦炎接下来应该如何规范治疗？是否需要更换药物或调整疗程？
配图是有分泌物时候用等渗海盐鼻腔喷雾洗出来的
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您好，感谢您的信任，提问收到，正在编辑回复，麻烦等待一下，谢谢。此条不需要回复，以免浪费提问次数。
2025年09月24日
2025年09月24日
谢谢医生，鼻窦炎的话，我去年也犯过一两次，当时我也去医院看了，做了个ct，当时说还好里面没啥问题，就是有鼻中隔偏曲。但是当时吃了一个疗程阿莫西林克拉维酸钾自己慢慢好了。这次总是反复。我去买点您说的药来吃。
如果我偷懒想用现成的这种海盐鼻腔喷雾，应该用等渗还是高渗呢？
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您好，补充信息收到，回复中，略等。
TA的问答
顾医生您好，大概一个半月前，我消化功能突然开始变弱，吃饭总是打嗝腹胀，消化慢。有一次晚上吃饭，饭菜像是没有完全咽下肚，喉咙突然就非常干哑，之后一直都现在，喉咙就一直不舒服，尤其是饭后，吃过东西以后，喉咙有异物感，怎么吞都吞不下去，像是有痰挂在喉咙里面，我当时以为是食管问题，我先去看了消化科，让我先排除返流，我一直吃的都是抑酸药，现在大概吃了一个半月，我觉得是有好转的，但是我觉得我并没有反酸水烧心这些症状，主要就是喉咙的异物感，上周我去做了喉镜排查，医生说是充血慢性咽炎，让我还是看胃，但是目前我胃除了一些消化问题，我觉得基本上也不会有什么返流的问题了，但是喉咙的干燥，干哑，异物感还是存在，现在也比较焦虑，因为这个还挺影响吃东西的。讲清楚鼻炎（非过敏性）10年，之前用的德众的鼻炎康片和消炎药。现在处于哺乳期，主要夜间哺乳 ，三天前嗓子疼，昨天嗓子好了，但鼻炎犯了，早上买了雷诺布地奈德喷雾剂、鼻炎康片和头孢克肟。应该怎么用药？一般停药多久能安全哺乳？ 以后鼻炎再犯了该如何选药用药？
需要解答的问题：症状及患病时长：耳道瘙痒有一两年了，外耳道和耳廓经常会有掉碎皮，然后瘙痒，去医院做过耳镜，没有真菌感染，让我忍住不挠，但是真的太痒了，自己用可视的掏耳勺看过，耳道里面红的厉害，自己用无极膏涂过。能止痒几天，但是一停又是老样子，耳廓我自己用保湿霜那些，掉皮也没有很多好转，这是什么情况？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么问题，怎么用药？主任好，大概一个多月之前就有过一次鼻塞、流鼻涕症状，吃药不管用最后输液治疗好的。这次也是流黄色鼻涕，并有鼻塞症状，鼻赛症状有大概8、9天，期间左侧脸和嘴有肿胀。感觉这次病情更严重，鼻子左侧和右侧都鼻塞，清鼻涕顺着鼻腔自己往外滴。左侧鼻塞严重使用滴鼻液，无法到达患处无效果，右侧有效果。一天用滴鼻液得用个6-7次，大概2-3小时就得滴一次。
外用药：用过盐酸萘甲唑啉滴鼻液（有效果用了8天药已用完）、目前在用盐酸赛洛唑喷雾剂（已用1天），期间用过两次曲安奈德鼻喷雾剂。
口服药：通窍鼻炎片、头孢拉定胶囊、氯雷他定片（已服用三天）。
感觉目前还没有太明显作用：
1、请问我是鼻炎引起的鼻塞，还是感冒引起的鼻塞。
2、接下来我该如何治疗和用药。
3、以后需要注意些什么。谢谢！
4、补充，目前我每日还服用阿托伐他汀（颈动脉板块）、沙库巴曲缬沙坦钠片（高血压）、非布司他片（痛风）您好，顾韵医生，您是我在丁香APP最信任的医生之一。一个月前我半边脸疼，眼眶疼，鼻子疼和耳朵、牙齿疼，去耳鼻喉科，CT查出鼻窦炎，鼻窦囊肿。治疗一个星期，冲洗鼻子和吃头孢后好转，无不适。之后半个月感冒了一次，鼻塞，流黄涕，浑身酸痛乏力，10月23日晚做家务劳累到了，然后去吃晚饭，吃了几口感到呼吸困难，大脑昏沉，听到旁边人说话都感觉烦躁、大脑辨识声音意思感到有点吃力，浑身无力，躺在床上感觉手去拿一张纸巾都费力，手脚冰凉，咳出浓痰后稍好一点，指氧仪血氧最低94，心跳加快到110-120。躺平休息一个半小时后才缓过来，不适的感觉消失，血氧97-99。第二天去医院检查，37.3度，检查了不是新冠、甲流、乙流，心电图显示心肌缺血。医生认为是细菌性感冒，开药阿莫西林和感冒灵颗粒。
现在已经好转很多了。痰已经从黄痰变成白痰。偶尔还是喉咙痒痒的，会咳嗽咳痰，偶尔还是有鼻塞的感觉。我很害怕这次危急经历的情况，请问是因为浓痰阻塞了呼吸，还是鼻窦炎和囊肿造成的呼吸困难，还是什么情况呢？我要不要立刻去做鼻窦炎和囊肿手术呢？手术是必须的吗？我很害怕会再次出现那样危急的情况。
谢谢您看我啰嗦这么多！
