请登录
注册
石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 36
2025年09月27日
症状及患病时长：直肠从1年半前开始排脓液 1年前开始有血丝伴随疼痛严重，3个月前血量开始增加，疼痛加重，九月初到成都就医，肌酐从2月份正常到9月变成300 然后两天后400，然后一周后800，开始急性升高已经做了3次透析，正在观察。另外有肾性高血压。
就医及用药情况：
9月在成都第六人民医院活检两次结果是高级别上皮内瘤变，并且骶椎广泛骨质信号异常 。
22年3月做了乙状结肠癌造瘘手术，2期浸润神经层，没有还纳，因为癌症史，这次原味癌考虑复发的可能。
24年在浙江肿瘤医院做过右边乳腺全切手术，活检结果骨肉瘤。
需要解答的问题：
肿瘤位置在结直肠癌手术的端口，不知道有哪些方案可以有效控制高级别上皮内瘤变。
为保护用户隐私不显示图片
2025年09月27日
2025年09月27日
您的建议是外科消化科在ct引导下穿刺取癌细胞，根据癌的类别再针对性治疗，腺癌比骨肉瘤好治疗一些，是这个意思吗
2025年09月27日
2025年09月27日
但是我妈妈的肾功能肌酐800，对药物非常敏感，透析就会恶心呕吐 ，这种情况下这边医生不敢做增强造影剂，另外穿刺取癌细胞您觉得是成功率一般怎么样
2025年09月27日
2025年09月27日
TA的问答
症状及患病时长：八月份做了直肠癌手术，属于极限保肛。十月底复查是多发肺转移瘤
就医及用药情况：之前术后有化疗过
需要解答的问题：生存期怎么样？这种情况怎么治比较好一些？
症状及患病时长：
两年多
就医及用药情况：
术后
需要解答的问题：
我妈妈2023年5月份做了肺癌切除手术，没有化疗。这是2024年的复查ct报告跟2025年ct复查报告，我妈妈最近也没感冒，请你看一下我妈妈的这个报告有一个新增的实性结节，严重吗？请对比一下之前的报告哈。另外，我想问一下，上腹部的增强ct怎么没有看到胃部的情况呢？因为我妈妈也说胃不舒服，如果是ct上显示没事，就不用单独去做胃镜了症状及患病时长：23年肺癌（一直有咨询您），术后遵从医生建议没有治疗，半年一复查。直至25年5月脑部1.8cm*1.5cm肿瘤当地医院看CT没看出来，25年9月底核磁检查发现时脑部肿瘤3.2cm*3.3cm,10月11日开始吃靶向药物，11月7日复查脑部CT肿瘤3.7cm*4.3cm;
就医及用药情况：甲磺酸伏美替尼片
需要解答的问题：
肿瘤内科11月7日复查后，建议再吃1-2个月后再复查，若出现头晕，恶心，呕吐症状及时就医。那么如果万一还这样长，是不是就必须要开刀了，什么时候是个临界点呢？开刀会不会引起扩散？但是一直在吃靶向，开刀前还要停一段时间吧？ 是不是要用换靶向药？核磁的尺寸和CT时间会有不一样吗？石主任您好，去年11月份去南京省人民医院检查，当时肛肠医生不建议手术，因为我爸的血红蛋白低、中度贫血，让先回去化疗肿瘤退缩有机会再手术，用的一线方案（贝伐+奥沙利铂+口服卡贝他滨），虽然化疗后有一些恶心也没有特别不舒服。
今年5月初，我爸腹痛检查肠梗阻，在省人民医院做了结肠癌的手术，医生表示手术很成功，肝上的也带掉部分，百分之九十都做掉了。就在手术后的23天我们又进行化疗，结果高烧反复不退，在我们当地感染科住院最后挂了抗生素才退烧。在接下来的化疗均出现发烧不退，超敏C蛋白高，白细胞我们都打了升白针的。
现在想来后悔，在我爸手术完后不应该那么着急化疗的，今年九月份去省人民医院，主治医生表示之前的方案不能在用了，九月份的CT报告显示肝脏肿瘤增大了。
现在改为二线方案（贝伐+伊立替康脂质体），化疗后的第五天依旧发热。当地肿瘤科医生表示可能是肿瘤热，在加上我爸肝脏那个位置疼，之前从来没有过，医生开的洛夫待因，左氧，阿莫西林让回去观察，十天后退烧。
需要解答 我爸虽然瘦，精神胃口睡眠不错，为什么每次化疗就发热，到底是肿瘤热还是炎症感染？我们用药对吗？
最后两张是查9月份化疗发热查的血项指标。石医生，前两天找你问的我对象那个体检报告，Ca125今天又去查了这两个指标，降下来，后面两个是体检的。麻烦您看看
