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你好，首先从图片上来看，您鼻翼两侧的情况确实要考虑脂溢性皮炎，诊断应该是比较明确的。但是整体来看，你好像并没有特别严重的痤疮，因此是不是需要靠异维A酸来抑制出油，仅仅用来改善鼻翼两侧以及t区出油多的情况，我觉得有待商榷，咱们可以先靠外用药物来进行治疗，看一看效果，如果效果不好再来考虑使用异维a酸。
你可以使用克林霉素甲硝唑搽剂，每天早晨，下午各一次，晚上睡前使用他克莫司软膏，0.03%浓度的就可以了。开始用的时候可能会有烧灼和疼痛感，坚持一周就能适应，可以用冷水湿敷缓解不适，可以根据自身情况选择。
这个也很容易反复，后期也可以间断用药来控制，他克莫司比较贵，但是好处是不是激素，间断的用用更安全。
注意事项：平时少吃油腻，辛辣和较甜的食物；保证睡眠时间，避免熬夜；不饮酒。洗脸时可以用温和的洗面奶。防晒很重要，但不能用防晒霜，因为可能造成更多的油脂堆积，可以打伞，戴口罩等物理防护。

谢谢您的补充回答，结合你的情况，我建议你先用我上面给你的这个方案，这是一个外用药的方案治疗一段时间，症状比较稳定之后，去当地正规医院咨询一下光子嫩肤，一方面它可以收缩毛孔，另一方面还可以改善出油的情况，咱们结合上物理治疗效果是比较好的。
后期的话可以使自己用15%的壬二酸，间断维持，这个药可以每天涂上一次，而且还可以每三个月左右去做一次光子嫩肤来巩固，可以让你的皮肤一直会比较好。

而且这个方案对于你上面说的三种情况都会有帮助，尤其是光子嫩肤，对于鼻部这些扩张的血管效果是最确切的。谢谢

首先T区的这个情况做光子嫩肤也可以收缩毛孔，改善你说的排栓的情况，后期你可以涂一涂壬二酸维持，它也可以抑制皮脂腺的分泌，改善出油，你可以把它理解成在家里就能够进行的刷酸，相对来说是比较方便的。

因为像你的这个情况确实没有严重到需要吃异维A酸的程度，如果壬二酸效果比较弱，你可以换成阿达帕林来涂在T区这个地方，它的效果会更强一些，谢谢