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2025年10月10日
症状及患病时长：从2017年第一次爆发寻麻疹至今，期间服用过两年多进口依巴斯汀，最严重的时候一天吃两颗，发作时全身到处瘙痒，如同蚂蚁叮咬痛痒，无法忍受不挠，后偶然发现大量饮水之后有缓解，不再每天发作，时而发作不能根治，最近几年发展为过敏性结膜炎需要滴眼药水，怀孕期间也因过敏导致剧吐，用地塞米松缓解，有做过过敏原检测，是柚子和牛奶，现在发展为神经过敏，一吃到柚子便会引发焦虑发作 感觉已经过敏发展至全身乃至神经系统，皮肤方面好像和温度相关，一热一冷便会痒，只有喝水可以缓解
就医及用药情况：用过依巴斯汀 孕期用过氯丙嗪，异丙嗪，地塞米松等，目前吃过一两次精神类药物喹硫平 药物反应剧烈 不能承受 已停药
需要解答的问题：有没有办法可以做脱敏治疗 根治过敏
2025年10月10日
非常理解您多年来受到的过敏困扰，从荨麻疹到过敏性结膜炎、孕期剧吐，再到如今对柚子的神经性过敏反应确实非常折磨人。
先来探讨一下脱敏治疗（AIT）以及能否根治您的过敏。事实上，AIT的主要适应症是对吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑）引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、部分昆虫毒液过敏且效果明确，但针对特定食物过敏（如您提及的柚子和牛奶）的标准化、广泛应用的脱敏治疗尚未成熟或大范围普及。这里有很关键的一点，即针对食物过敏的脱敏治疗的目标是提高过敏的阈值，减少意外摄入后发生严重反应的风险，而非完全“根治”或认为“根治”就可以随意进食了，此点至关重要。查了一下现有文献，发现针对柚子的标准化脱敏治疗非常罕见，所以就您的阐述来看，要达到根治确实有一定难度，常规尝试可能效果不一定好。
建议：1、重新作全面的过敏原检测，包括吸入性过敏原， 重点筛查尘螨、花粉（地域性）、霉菌、宠物皮屑等。如果阳性且与结膜炎/鼻炎症状相关，就是进行AIT的明确指征了；食物过敏原，包括复查柚子和牛奶的IgE，也可扩大筛查范围（如小麦、鸡蛋、坚果、海鲜等），排除其他潜在的诱因；作自体血清皮肤试验，评估慢性自发性荨麻疹是否存在自身免疫基础；详细病史与专科就诊，可以选择变态反应科或者皮肤科，当然根据您的情况还要看眼科、消化内科和神经内科或者心理科。2、绝对避免柚子，包括果汁、调味品、烘焙食品、化妆品/护肤品中可能含有的柚子成分。 严格避免牛奶及奶制品，包括奶酪、酸奶、黄油、含乳清蛋白/酪蛋白的食品。可以选择可靠的替代品（豆奶、杏仁奶、燕麦奶、椰奶等，当然也要注意是否对这些替代品也会产生过敏）。控制环境，如尘螨，采取严格的家庭环境控制措施，如防螨床罩、勤换洗高温烘干床上用品、减少地毯和毛绒玩具、使用空气净化器、保持湿度适宜等等。3、优化药物治疗方案。仍旧选用荨麻疹和过敏性鼻炎/结膜炎的一线药物（如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定是可以的），注意规律服用比按需服用效果更好，尤其对于慢性荨麻疹。依巴斯汀您曾经长期使用，可考虑在医生指导下调整剂量，注意最高使用常规剂量的4倍，切勿自行加量。 生物制剂方面可以试试奥马珠单抗，这是目前针对慢性自发性荨麻疹最有效且安全的药物之一，尤其对H1抗组胺药控制不佳的患者。它靶向结合IgE，阻断过敏级联反应。 通常每月注射1-2次，副作用相对较小，对您或有较大帮助。其他包括白三烯受体拮抗剂；眼部用药，如奥洛他定、氮卓斯汀等；免疫抑制剂，但仅用于极严重、其他治疗无效的情况（如环孢素），副作用大，需严格监控；糖皮质激素，注意也是仅限短期控制急性严重发作（如口服泼尼松），避免长期使用（副作用大，且对慢性荨麻疹维持效果差），提一句孕期使用地塞米松需严格遵医嘱；精神类药物方面， 如需处理焦虑，应在心理科医生指导下，选择副作用小、成瘾性低的药物（如SSRIs类抗抑郁药舍曲林、西酞普兰等可能有一定帮助），并从小剂量开始，密切观察反应。喹硫平是抗精神病药，副作用通常较大，首选不宜。一句话：根据事实情况再做药物调整，但还是建议奥马珠单抗。4、做好身心管理，打破“痒-挠-焦虑”循环，放松训练（深呼吸、冥想、正念），可以帮助管理焦虑情绪，降低神经敏感度，减少对痒感的过度关注和搔抓冲动。在物理性荨麻疹管理（温度相关）这一层，应避免剧烈的冷热变化，洗澡水温适宜，避免过热。从冷环境进入温暖环境时慢慢适应。穿着柔软、透气、宽松的纯棉衣物。使用温和无香料的清洁和保湿产品。 保持充足水分有助于维持皮肤屏障功能和整体代谢，但也无需过度饮水，请观察规律，适量即可。5、在生活方式方面应保持健康均衡的饮食、保持充足睡眠并做好压力管理，培养健康减压方式（运动、爱好、社交）、做适宜和规律运动以求调节免疫和缓解压力。
以上是对您的抗过敏和健康建议报告。祝好运！
先来探讨一下脱敏治疗（AIT）以及能否根治您的过敏。事实上，AIT的主要适应症是对吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑）引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、部分昆虫毒液过敏且效果明确，但针对特定食物过敏（如您提及的柚子和牛奶）的标准化、广泛应用的脱敏治疗尚未成熟或大范围普及。这里有很关键的一点，即针对食物过敏的脱敏治疗的目标是提高过敏的阈值，减少意外摄入后发生严重反应的风险，而非完全“根治”或认为“根治”就可以随意进食了，此点至关重要。查了一下现有文献，发现针对柚子的标准化脱敏治疗非常罕见，所以就您的阐述来看，要达到根治确实有一定难度，常规尝试可能效果不一定好。
建议：1、重新作全面的过敏原检测，包括吸入性过敏原， 重点筛查尘螨、花粉（地域性）、霉菌、宠物皮屑等。如果阳性且与结膜炎/鼻炎症状相关，就是进行AIT的明确指征了；食物过敏原，包括复查柚子和牛奶的IgE，也可扩大筛查范围（如小麦、鸡蛋、坚果、海鲜等），排除其他潜在的诱因；作自体血清皮肤试验，评估慢性自发性荨麻疹是否存在自身免疫基础；详细病史与专科就诊，可以选择变态反应科或者皮肤科，当然根据您的情况还要看眼科、消化内科和神经内科或者心理科。2、绝对避免柚子，包括果汁、调味品、烘焙食品、化妆品/护肤品中可能含有的柚子成分。 严格避免牛奶及奶制品，包括奶酪、酸奶、黄油、含乳清蛋白/酪蛋白的食品。可以选择可靠的替代品（豆奶、杏仁奶、燕麦奶、椰奶等，当然也要注意是否对这些替代品也会产生过敏）。控制环境，如尘螨，采取严格的家庭环境控制措施，如防螨床罩、勤换洗高温烘干床上用品、减少地毯和毛绒玩具、使用空气净化器、保持湿度适宜等等。3、优化药物治疗方案。仍旧选用荨麻疹和过敏性鼻炎/结膜炎的一线药物（如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定是可以的），注意规律服用比按需服用效果更好，尤其对于慢性荨麻疹。依巴斯汀您曾经长期使用，可考虑在医生指导下调整剂量，注意最高使用常规剂量的4倍，切勿自行加量。 生物制剂方面可以试试奥马珠单抗，这是目前针对慢性自发性荨麻疹最有效且安全的药物之一，尤其对H1抗组胺药控制不佳的患者。它靶向结合IgE，阻断过敏级联反应。 通常每月注射1-2次，副作用相对较小，对您或有较大帮助。其他包括白三烯受体拮抗剂；眼部用药，如奥洛他定、氮卓斯汀等；免疫抑制剂，但仅用于极严重、其他治疗无效的情况（如环孢素），副作用大，需严格监控；糖皮质激素，注意也是仅限短期控制急性严重发作（如口服泼尼松），避免长期使用（副作用大，且对慢性荨麻疹维持效果差），提一句孕期使用地塞米松需严格遵医嘱；精神类药物方面， 如需处理焦虑，应在心理科医生指导下，选择副作用小、成瘾性低的药物（如SSRIs类抗抑郁药舍曲林、西酞普兰等可能有一定帮助），并从小剂量开始，密切观察反应。喹硫平是抗精神病药，副作用通常较大，首选不宜。一句话：根据事实情况再做药物调整，但还是建议奥马珠单抗。4、做好身心管理，打破“痒-挠-焦虑”循环，放松训练（深呼吸、冥想、正念），可以帮助管理焦虑情绪，降低神经敏感度，减少对痒感的过度关注和搔抓冲动。在物理性荨麻疹管理（温度相关）这一层，应避免剧烈的冷热变化，洗澡水温适宜，避免过热。从冷环境进入温暖环境时慢慢适应。穿着柔软、透气、宽松的纯棉衣物。使用温和无香料的清洁和保湿产品。 保持充足水分有助于维持皮肤屏障功能和整体代谢，但也无需过度饮水，请观察规律，适量即可。5、在生活方式方面应保持健康均衡的饮食、保持充足睡眠并做好压力管理，培养健康减压方式（运动、爱好、社交）、做适宜和规律运动以求调节免疫和缓解压力。
以上是对您的抗过敏和健康建议报告。祝好运！
2025年10月10日
奥马珠单抗厦门应该是没有哪个医院有这个药 我要怎么去找到您当面看看呢 过敏原检测去您那边检测会不会更全面
2025年10月10日
发作时就像风团一样会跑来跑去，比如一开始是一个地方痒，你就开始抓，越抓越痒，甚至头皮 下体 只要是皮肤都会有可能痒，大腿手臂躯干一抓就会起一道道，大量饮水过后就消退了，目前已经三胎产后一年，当时孕期的时候剧吐程度异于常人，医生有给过抗过敏药能立刻缓解，精神类药物是前段时间由于我焦虑抑郁去看精神科，医生开的药，但是我现在感觉我是过敏症延续到神经，并不是真的精神疾病，因为那一类药物吃了有反作用，两年前在厦门做过一次过敏原筛查，说是对柚子和牛奶过敏 IGE好像是一百多吧，但是我现在吃海鲜也是会过敏的 最近柚子吃多了感觉焦虑抑郁发作更加频繁，且对于声音也很敏感，不喜欢嘈杂的声音，厦门应该是不够发达，没有奥马珠单抗，考虑去找您当面看看可否
2025年10月10日
可以到上海来就诊，但诚如前述治疗上并不能过度期望一蹴而就，事实上药物治疗+生活方式调整+心理辅助治疗+避免接触过敏源才是上上之策，您先调整一下心里面的焦虑恐惧情绪，直面问题，一切都会朝好的方向转变的，正视面对淡然度过！
秋安！谢谢提问，有机会再看治疗进展【奥马珠单抗】
秋安！谢谢提问，有机会再看治疗进展【奥马珠单抗】
TA的问答
您好，我之前咨询过您，我给我父亲吃了您说的那个原研药，他转天血压还是高，但是吃厄贝沙坦，他血压又太低，108/66，您看这个情况怎么办比较好。他目前吃的这个药是75mg，我也不知道能不能吃半片您好，我父亲66岁，偶发高血压，平时不吃药血压120-130，偶尔换季或者着急血压会高，请问他这个情况怎么服药比较好。没有基础病病情描述：医生，你好，我是今天刚查出怀孕，男方从2022年下半年起到今日一直有在吃以下药：1.吲哚布芬片（早晚各一次0.1g）
2.琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克47.5mg（每天早上一次半片）
3.阿托伐他汀钙片 立普妥 （每天晚上一次20mg）
4.米氮平30mg（每天一次，四分之一片）
5.佑佐匹克隆（每晚一次，1～2mg）
需解答的问题：目前停经39天，刚在医院确认怀孕，担心队友的药物是否有影响？孩子能留吗？家母79岁，上半年体检结果双下肢水肿（见下面），因不严重没有就医检查，前三天吃了液体氨糖钙+雅培医学全营养奶粉后，双下肢水肿加重连脚后背都肿了，去社区医院检查（报告见下）医生判断是高血压药苯磺酸左氨氯地平片引起水肿，建议换高血压药为奥美沙坦酯片（见下图，家母现在每天服用药品见下图，还有一个控制血糖的药没有拍。我的问题是：1、因家母长期服地平片换高血压药有什么注意事项？2、家母特别容易出汗这和现在服用药物有没有关系？3、因吃了营养品后马上水肿加重，是否提示除了地平片的原因外，还有其它原因，如果有最可能的是什么？谢谢🙏症状及患病时长：
周日开始嗓子干痛，周一左侧喉咙肿痛+晚上发烧，周二早上退烧晚上发烧+喉咙肿痛，周三早上退烧，喉咙肿痛有上移的感觉
就医及用药情况：
周一晚上喝了连花清瘟胶囊，周二晚上喝了蓝芩，没有其他用药
需要解答的问题：
需要用抗生素吗？需要的话吃哪一种比较合适？
具体情况：女，26岁，周日开始嗓子干痛，以为是天气干燥，比较乏力，晚上脸发烫，脖子以下无异常感。周一开始看明显感觉是左侧喉咙肿痛，又发炎的感觉，当晚开始发烧38度，头脸非常烫，喝了连花清瘟，周二早上退烧，喉咙依然肿痛，晚上再次发烧38度，睡前温度有下降趋势，喝了蓝芩。周三早上退烧，嗓子肿痛，但是感觉位置有上移。周一下午有验过血，是呼吸道感染，大夫说应该是细菌感染。
