您好,久等了!
根据您提供的图片及病史来看,皮疹还是以丘疹斑块为主,瘙痒,初步考虑是湿疹。
引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,常见的因素,食物,药物,环境气候等因素都可能会有影响。
特别是近期出现,首先要排查有没有相关的异常,比如发作之前有没有接触到一些特别的,除了蚊虫叮咬之外,还要注意其他因素,特别是近期加重,有没有可能跟装修有关系,这些都要怀疑。
另外就是季节性因素,特别是天气寒冷干燥,皮肤容易干,也更容易出现,受到热刺激的时候,往往瘙痒会更明显。
也可能跟身体的免疫力状态有关,休息不好、劳累、精神紧张、压力大等因素,也可能会有影响。
也有很多情况也找不到明确诱因,大部分都是先对症治疗。如果要检查的话,也只能先做一些过敏源的检测,也有很多时候找不到。
目前治疗效果有限,需要更改方案。
具体如下:
1.首选还是糖皮质激素软膏,可以用更强的。
比如卤米松,每天两次。
2.平常保湿还是要多擦,比如身体乳之类的一定要多擦,有助于缓解症状。
一般是先擦保湿的产品,再擦药膏。
3.依巴斯汀和复方甘草酸苷片可以用。
依巴斯汀是每次一片,每天两次,主要是抗过敏止痒效果。
复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次,有抗炎效果。
🌟以上药物再用三五天,看看能不能有明显缓解,如果有效就继续使用,一般得两周,甚至更久。
如果仍然不明显,需要再用更强的。
4.更强的药物,比如JAK抑制剂,托法替布或阿普西替尼这类药物效果会更好。
比如脱托法替布每次5mg,每天两次,坚持试试看,一般至少用两周,先看看效果。
但是需要先去医院评估情况也要先做抽血检查,排除潜在的感染才能够使用。
总结:
1.目前建议卤米松外用;
2.口服药物依巴斯汀和复方甘草酸苷片
如果有效的话,一般得有两周左右。
3.如果效果不好,可以考虑口服托法替布或者阿布昔替尼之类的。
家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持擦保湿的乳液。
辛辣刺激的食物尽量少吃,烟酒尽量少用。
尽量减少搔抓,保持作息规律,尽量不要熬夜,特别是搔抓会导致皮疹越来越重。
平常注意保湿保湿乳身体乳之类的保湿产品一定要多擦。
望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流