2025年10月24日
第1次提问
症状及患病时长:医生,你好,刚开始手臂上有几颗类似虫咬的叮包,然后就腰部,下巴陆续也有几颗,后面几天左手臂跟下巴还有腰部的几颗好了。但是右手臂就是初期每天几颗几颗的长,后期不长,但是抓挠后症状越来越严重,刚开始以为是虫咬,自己抓挠很多次,后面越来越严重,从开始到现在持续26天左右。 范围好像在扩大,视频上是初期前几天长的一颗颗,接下来的照片,是中期,中后期到现在的症状。 就医及用药情况:刚开始以为是虫咬没有就医,状态20天左右不见好,询问当地医生,说是湿疹,但是用药吃药,并不得到缓解,最后图片是当地医生开的药,但未见效。 (家里近期在装修,住宅楼,所以也是住在装修楼宅里,所处环境灰尘水泥比较多) 需要解答的问题: 这是什么皮肤病的类型,需要对症用什么药呢?

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2025年10月24日
皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2025年10月24日
皇幼明医生
01:19
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2025年10月24日
第2次提问
好的医生,您说的多涂保湿,是可以在湿疹的地方涂保湿吗,还是等涂抹药膏患病部分涂好,后期好了才可以做保湿护理呢?还有用药的牌子什么的可以给我说的比较清晰吗,这样我买药会比较清晰明确一点。辛苦医生了。
皇幼明医生
00:18
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皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片及病史来看,皮疹还是以丘疹斑块为主,瘙痒,初步考虑是湿疹。

引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,常见的因素,食物,药物,环境气候等因素都可能会有影响。
特别是近期出现,首先要排查有没有相关的异常,比如发作之前有没有接触到一些特别的,除了蚊虫叮咬之外,还要注意其他因素,特别是近期加重,有没有可能跟装修有关系,这些都要怀疑。
另外就是季节性因素,特别是天气寒冷干燥,皮肤容易干,也更容易出现,受到热刺激的时候,往往瘙痒会更明显。

也可能跟身体的免疫力状态有关,休息不好、劳累、精神紧张、压力大等因素,也可能会有影响。

也有很多情况也找不到明确诱因,大部分都是先对症治疗。如果要检查的话,也只能先做一些过敏源的检测,也有很多时候找不到。
目前治疗效果有限,需要更改方案。

具体如下:
1.首选还是糖皮质激素软膏,可以用更强的。
比如卤米松,每天两次。

2.平常保湿还是要多擦,比如身体乳之类的一定要多擦,有助于缓解症状。

一般是先擦保湿的产品,再擦药膏。

3.依巴斯汀和复方甘草酸苷片可以用。
依巴斯汀是每次一片,每天两次,主要是抗过敏止痒效果。
复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次,有抗炎效果。

🌟以上药物再用三五天,看看能不能有明显缓解,如果有效就继续使用,一般得两周,甚至更久。
如果仍然不明显,需要再用更强的。

4.更强的药物,比如JAK抑制剂,托法替布或阿普西替尼这类药物效果会更好。
比如脱托法替布每次5mg,每天两次,坚持试试看,一般至少用两周,先看看效果。
但是需要先去医院评估情况也要先做抽血检查,排除潜在的感染才能够使用。

总结:
1.目前建议卤米松外用;
2.口服药物依巴斯汀和复方甘草酸苷片
如果有效的话,一般得有两周左右。
3.如果效果不好,可以考虑口服托法替布或者阿布昔替尼之类的。

家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持擦保湿的乳液。
辛辣刺激的食物尽量少吃,烟酒尽量少用。
尽量减少搔抓,保持作息规律,尽量不要熬夜,特别是搔抓会导致皮疹越来越重。
平常注意保湿保湿乳身体乳之类的保湿产品一定要多擦。

望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流
皇幼明医生
复方甘草酸苷片可以用美能这个品牌。
2025年10月24日
第3次提问
医生这是今晚新长的,湿疹的这种症状是否正常?还有我想问一下,湿疹是否会传染给别人。

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皇幼明医生
00:30
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TA的问答

症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。 症状及患病时长:医生您好,想咨询下我侧脸的皮肤状况:九月份开始在脸颊两侧长,一开始是逆着光才能看到的小丘疹,后面变成变成了囊肿痘,中间吃了金凯撒的鱼油,感觉更严重了,现在皮肤上能看到一些红色痘痘(有几颗是红肿的新痘),还有淡红色的痘印,同时也有一些细小的皮肤凸起(像是闭口或粉刺)。 就医及用药情况:用过壬二酸10% ,夫西地酸,克林霉素甲硝唑搽,维生素锌 需要解答的问题:如何治疗。