问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

除了目前咳嗽。请问以前有没有慢性咳嗽，好久没好的的情况？
平时有没有过敏性鼻炎？
胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？
有没有抽烟习惯？

现在咳嗽是白天咳的多？
嗓子有没有发痒？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？
咳嗽之前有没有感冒的症状？

另外将上次的一氧化氮检查结果发送过来。

您提到有高钙血症，但是看了您的报告，那个指标只是稍微高了0.01，并不能诊断高钙血症，可能和血液浓缩有关系，暂无需特殊处理。

一氧化氮报告发过来

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

另外，需要你拍一个嗓子的照片传过来，看一看扁桃体和咽喉发炎的情况，建议打开手电筒拍照，参考这个照片

请耐心等待

你好，看的不是太清楚，不过大概也能差不多，有明显的一个慢性咽炎，我画圈的地方还有一些慢性扁桃体肿大。
从你上次查的一氧化氮指标来看，属于一个混合性的炎症，用了吸入的激素，还有抗过敏药好转，这一次可能有一点上呼吸道感染，所以症状又再次发作。

你这次用药看，不是很赞同，虽然总体的思路是过敏性咳嗽，但是你用的这个过敏药也太多太杂了，而且都属于重复用药。 孟鲁司特，酮替芬，还有西替利嗪都属于过敏药的，您这个使用的具有明显的重合作用，会增加严重不良反应。

还有阿斯美，虽然也对一些过敏性咳嗽有点效果，但是也不建议长期使用，因为这个药也是混合性成分，不良反应也是比较多。

所以针对你目前的情况，还是建议要继续吸入布地奈德福莫特罗。总体还是考虑咳嗽变异性哮喘，虽然说没有达到35以上，但是从您提供的一些症状上来看，基本上都是一些刺激性咳嗽，在抗生素，还有单纯抗过敏治疗无效的情况下，还是要尽早吸入糖皮质激素。

针对你目前的用药，建议保留酮替芬，阿奇霉素，停用其他的药物，吸入布地奈德福莫特罗。

另外您的嗓子存在慢性咽炎，针对慢性咽炎要进行治疗。使用一些咽喉含片，比如华素片，金嗓子喉片能含服，改善咽喉的这血红肿刺激高反应。

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咳嗽会在前面药物 特别是是吸入的药物治疗一下，慢慢缓解，常规的止咳药，其实效果都不明显的。

也可以当地医院常备止咳药试一下。
丁香平台能推荐的也只有右美沙芬口服液，每天三次，每次10毫升。

祝早日康复。