2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道铁过载可能的原因,我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧?我不吸烟不喝酒,一周运动3-4次。作息规律,饮食清淡,你觉得会是什么原因呢

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2025年12月05日
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年12月05日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您有没有什么症状?
有没有在吃什么药物?
既往有没有什么基础疾病?

铁蛋白:铁蛋白是体内贮存铁的组织蛋白,升高常见原因是铁负荷过多或消除障碍。能引起铁蛋白升高的疾病很多,比如
1、各种肝脏疾病,如肝脓肿,慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等。
2、铁负荷过多,比如反复输血、因贫血服用补铁剂治疗。
3、血液系统疾病,比如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血,溶血性贫血等。
4、肿瘤,多种肿瘤也可导致铁蛋白升高,常见比如肝癌,胰腺癌等。
5、炎症、感染,各种炎症或感染也会导致铁蛋白升高。
6、内分泌代谢性疾病,比如甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。

因铁蛋白升高特异性不高,只能说上述情况会导致铁蛋白升高,但不是说铁蛋白升高您就肯定有上述疾病,如果没有特别不适,这种不一定有什么特别原因,无需处理,定期复查就行,可以先年度复查。
2025年12月05日
许志朋医生
健身的话,多数没有影响,关系不大
2025年12月05日
第2次提问
医生您好,感谢您的回复。我理解健身对 Ferritin 和 CK 可能会有一定影响,但我也注意到这次的指标有以下比较典型的铁代谢异常,想请您帮我确认是否需要进一步关注: 1. 铁蛋白 Ferritin 持续升高(723 → 775) 健身通常只会造成轻微波动,而我这次是持续上升。 2. 铁饱和度 Saturation = 52%(超过 45% 的临界值) 这一点是我比较担心的,因为运动型 Ferritin 升高一般不会伴随饱和度升高。 3. Transferrin / TIBC 偏低 这也比较符合铁负荷增加时的变化。 4. ALT 由 31 → 43(轻度升高) 我平时不喝酒、肝功能也一直很好,所以想知道这是否可能与铁储存增加有关。 因为以上四项同时异常,我不太确定是否可以单纯归因于健身,所以想请您帮我进一步判断:
2025年12月05日
许志朋医生
首先就如前面明确告诉您的这几个指标升高特异性不强,如果没有症状,单纯这几个指标升高,不能说明您身体有什么异常或健康的状况,个人认为没有必要特别关注,定期复查,可以半年到1年复查。
因为如果是其它器质性问题:比如铁代谢异常(多数与遗传因素有关)、血液系统疾病、慢性炎症、肿瘤等情况的话,多数会有其它症状。

至于ALT,与铁储备没有关系,这么点升高也问题不大,可以先监测,如果进行性升高,建议肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列、铜蓝蛋白、肝胆胰脾超声等检查。
第3次提问
谢谢医生,那就是说我过三个月到半年再检查一次对吗?铁蛋白会自己下降吗?还是我需要定期去放点血,773的数值对身体有影响吗
2025年12月05日
许志朋医生
是的,定期复查就行。

铁蛋白会有波动的,所以到时候复查再看,另外如果想看看健身到底对这些指标有没有影响,最简单的方法就是检查前一周,避免健身或者是过于剧烈的健身。

没必要放血,但是可以考虑去献个血,这个数值不是说对身体有影响,而是说有没有一些潜在的问题,导致这个数值升高,至少目前的信息看没有说有严重的器质性疾病,不用紧张!

TA的问答

症状及患病时长: 阑尾炎术后胃痛 两天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我11.28号做了阑尾炎微创手术,术后当天就排气,第四天排便,住院六天出院。出院时指标都正常。 目前还在吃半流食,吃点粉面和粥,术后每天都在坚持走路几千步。 出院后发现有胃痛情况,躺着、坐着和站着不动的时候,胃不会痛,一走路,就会感觉胃痛,在肚脐往上,心口窝那里,很像岔气了那种感觉,坠坠着痛,可以忍受的程度。在住院期间偶尔会有这种情况,但是这两天比较频繁,想问下医生,这是什么原因呀?可以吃点什么药治疗一下? 今年五月有做了胃镜,有胃炎。症状及患病时长:胸闷气短快一年 老是觉得胸口像压着石头一样 想要深呼吸 打嗝比较多 嘴里分泌口水 医生说是胃食管反流 吃了沃克 达喜 伊托必利后 症状好转 沃克吃了有两个月 停药后 容易复发 平时饮食也没有忌嘴 爱喝饮料吃辣椒 这几天胸口又有点闷 还有点撕扯疼 就医及用药情况:沃克富马酸伏诺拉生片 达喜 盐酸伊托必利 需要解答的问题: 症状及患病时长:7月做了去除肠息肉手术,本次降结肠esd 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否是癌症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道铁过载可能的原因,我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧?我不吸烟不喝酒,一周运动3-4次。作息规律,饮食清淡,你觉得会是什么原因呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:许医生中午好!我是之前因萎缩性胃炎加肠化轻度异型增生咨询过您的,许医生您根据我的病情给我做了详细的解答,然后让我服用胃复春和叶酸片,吃一到二个月停一到二个月,一年放大胃镜复查。我刚服用完谷氨酰氨颗粒,所以我12月1号才开始服用胃复春,但我复用后药是咽下去了,但总是觉得胸口有没有咽下去的感觉,然后再进食的时候也觉得胃里和食管里有一种不舒服就感觉是堵在某个地方,但实际上我一是 一次分二粒服用的,服用了三天,昨天晚上吃饭明显不舒服,所以今天就没有服用胃复春,只吃了叶酸,另外这段时间胃里总咕噜叫,让咨询许医生如果胃复春吃了不适,还有别的什么药吗?之前中医院开过摩罗丹,但深圳人民医院医生说之前有萎缩性胃炎病人服用一年摩罗丹,胃萎缩也没有改变