2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:发现小孩看电视时经常有皱着眉头、偏头的现象,小孩3岁多。请问医生这种情况是怎么回事?去医院的话需要做什么检查?

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唐凯医生
您好,根据描述孩子看电视时经常有皱着眉头、偏头的现象,初步考虑可能与结膜炎或干眼症导致眼部不适感、屈光不正(如远视、近视、散光)造成视物模糊、或可疑存在斜视有一定关系,希望能够进一步了解:
1、发现此类症状多长时间?最早出现症状前有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用可能过敏的药物等。
2、双眼视力有无差异?既往是否进行过视力筛查及验光,如果有相关资料可以拍照上传以查看。
3、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤询问孩子或看孩子有无剧烈反抗。
同时询问孩子近期有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?近期是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年12月05日
第2次提问
医生你好。宝宝未做过视力筛查等检查,但她去年今年10月份左右得过结膜炎(已恢复)前段时间鼻炎加鼻窦炎(也快要好了基本不流鼻涕了)。所以这是鼻子导致的眼睛不舒服吗,有什么可以改善的办法
2025年12月05日
唐凯医生
您好,根据描述考虑为结膜炎引起孩子皱眉、偏头斜眼视物的情况,与孩子鼻炎也有一定关系。建议可以先自行用药后观察症状有无改善。建议如下:
1、使用非甾体抗炎滴眼液点眼:如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等,选1种,3次/天,用药1周左右。
2、同时可以加用人工泪液滴眼液润滑眼表:如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、右旋糖酐滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选一种,3次/天,用药1~2周。
3、因鼻腔与眼部相通,会相互影响。如果目前孩子存在鼻子痒的鼻炎症状,可以加用抗过敏止痒喷剂如氮卓斯汀喷剂,或口服氯雷他定片或西替利嗪药物治疗。如果目前孩子鼻炎症状不明显的话不需要用药。
4、孩子能够配合的话,眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿,每天2~3次,每次3~5分钟。
室内可以使用加湿器保持空气湿度45~55%左右。
5、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。眼部近期避免接触致敏原如花粉、药物、化妆品、动物毛发、灰尘等。
用药后多数可以症状改善,建议先使用上述药物治疗3~5天,若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查,需要进一步检查孩子视力、验光、眼位有无斜视,排除其他可疑会引起皱眉歪头的问题。