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月回答 8
2025年10月08日
患者24年2月，通过PETCT确诊肺癌，随后立即在中国医学院肿瘤医院就诊，因为肺癌晚期，无法手术，一直在通过药物维持，每日2颗伏美替尼靶向药，2颗奥斯康定止痛药，每月一针地舒单抗。25年9月腿部有血栓，治疗以后，身体每况愈下，9月去医学院肿瘤医院复查，CT癌症无扩大，脑颅核磁发现转移到脑膜上。医生说建议去天坛医院，不治疗2个月生命周期，治疗8个月生命周期，治疗后期人基本无意识。需要腰穿放疗等，但是患者身体一直饮食不好，基本吃不下饭，怕放疗身体受不了。现在疼痛加剧，就是每天早上10点背痛的的厉害，剩下时间段还好。奥斯康定加大每天12小时3颗，洛芬待因缓释片12小时1颗，也就是一天6颗奥斯康定，2颗洛芬待因缓释片。这几天一直在家输的甘露醇。10号挂的天坛医院号，准备就诊。现在准备办理麻证，打些吗啡或者杜冷丁止痛针。想听听您的意见，止痛针和止痛药有无冲突，有无打阵痛针的必要，饮食方面的建议，放疗身体能否承担。
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2025年10月08日
好的。谢谢您，您说以患者的身体，放疗的话，身体承担了吗，现在也只有放疗的唯一方法了。
2025年10月08日
饮食建议综合均衡营养，原则上患者体重稳定，不能快速下滑。另外放疗，一般脑膜转移放疗，是局部治疗，大多数患者可以耐受，放疗前主管医生都会认真检查和看一下患者情况来精准评估。目前从你文字描述看，大概率能承担，最好去天坛门诊时候让门诊医生再次评估一下。
脑膜转移，常见治疗方案：放疗，还有鞘内注射化疗药物（比如培美曲塞等），另外全身系统性治疗药物调整（比如三代TKI+化疗，化疗+抗血管，化疗。抗血管药物（贝伐珠单抗，安罗替尼等）），还有很多方案可以选择的
这些疗程可以咨询下您大体的费用吗
2025年10月08日
其他药物大概几百-几千不等，取决于类型，抗血管药物大概几千（都是报销前费用）
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TA的问答
一个月前发现右侧淋巴结肿大 最近几天发现左边淋巴结也肿大了症状及患病时长：有两年，喉咙内有肿瘤，
就医及用药情况：经过医院检查是(喉肿物)浸润性鳞状细胞癌，中分化。目前是没有转移的。
需要解答的问题：喉科医生决定是切喉，但是我想问放疗能否解决那个肿瘤，
医生麻烦您帮我看一下这个报告，我这个是不是淋巴肿大症状及患病时长：你好今天体检去发现铁蛋白高会不会有啥问题啊。546
就医及用药情况：最近咳嗽吃了阿莫西林和扩张呼吸道的药，今天还查出来肺有肺气肿，天都塌了。
需要解答的问题：我这会不会有啥肿瘤啥的，还需要看啥指标吗。
我上传本次体检的不正常的指标麻烦您给判断一下。您好，张主任，家里老人在我们县医院做的检查，能帮忙看下这是癌吗，病情很严重吗
