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感谢信任！需要您补充相关病史情况：
（1）头皮有无出现过红色毛囊性小丘疹小疙瘩？头皮有无瘙痒症状？头皮皮屑是否多？
（2）既往有无缺铁性贫血或甲状腺功能异常或自身免疫性疾病病史？家族有无脱发病史？

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您好！感谢信任！您的提问及补充病史已收到，现针对您所问问题具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为头皮脂溢性皮炎，伴脂溢性脱发可能性大。
头皮脂溢性皮炎常与皮肤敏感有关联，部分患者常有湿疹病史或者家族史。
是指头皮出现细小的白色弥漫性鳞屑但其下并无红斑，头皮屑可以没有伴发症状或者仅仅有轻度瘙痒。更严重的会出现明显炎症表现，可为斑片状的橙色至鲑鱼色或者浅灰色斑块且上覆盖淡黄色油腻鳞屑（脂溢性皮炎），最常出现在颞顶区域或毛干上出现鳞屑凝结物（即表现为石棉状糠疹）。皮损可以延伸至耳后区域（常出现皲裂、渗出或者结痂）及外耳道。
本病的发生与马拉色菌（一种定植于头皮的正常酵母菌）有关联。患者的皮肤屏障功能缺陷或较弱，可能对于真菌代谢产物敏感，容易受到其刺激，因而容易导致发病。其实就是头皮菌群失衡所引起的，对于马拉色菌过度定植需要适当抑制，但不要根除，否则其他有害菌就会再度生长占优势，引起另外一种情形的头皮菌群失衡，皮肤更容易生病。
而女性脂溢性脱发又称为女性型脱发，是主要发生于成年女性的一种常见的非瘢痕性脱发，其特征为头皮额部和顶部区域的终毛进行性脱落，导致头发密度明显减少。和发生在男性的许多雄激素源性脱发病例不同，在女性型脱发中受累区域的终毛脱落通常是不完全的，而且常常不累及前额发际线。
瘢痕、炎症和鳞屑都不是女性型脱发的临床特征。如果患者有以上表现，则可能是女性型脱发合并另一种头皮疾病，或者可能完全由另外的头皮疾病引起。
本病的一线治疗是外用米诺地尔，同时应治疗可能存在的促进脱发的雄激素过多症以及合并的头皮炎症性疾病。

目前治疗建议外涂2%酮康唑洗剂（商品名为采乐），每周2-3次，每次取5-10毫升洗剂，于头皮处搓揉至起泡后在头皮停留两三分钟后用清水漂洗干净彻底。
同时建议外涂酮康唑乳膏（商品名为“金达克宁”）于头皮鳞屑处，每天两次。
如有头皮瘙痒情况出现可以局部外涂吡美莫司膏，为每天两次，皮损减轻后减为每天一次，皮损消退后即可停药。需要提醒注意的是，吡美莫司膏在初始涂抹时部分患者可能有局部干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，这个药膏本身没有激素，是非常安全的，为了改善初始涂抹的干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，可以将药膏放在冰箱里冷藏，平时使用时拿出来外涂，并且每次外涂之前局部先涂抹保湿乳液，半小时以后再涂药膏，通过上述处理可以有效改善部分患者初始涂抹的暂时性药物反应一般涂抹一周下来这种暂时性药物反应基本就会改善和消退。
为避免耐药，可以选用二硫化硒洗剂（商品名为希尔生）与“采乐”逐月轮替使用，使用频率均为每周2-3次。
待症状得以控制后可以将上述洗剂使用频率减至每周一次，以避免复发。
后续如脱发明显则：可外涂2%米诺地尔，每天两次，每次一毫升，相比较而言，其产生可以确保毛囊周围稳定的药物浓度。应尽量搽在头皮而非头发上，要用手指按摩以使头皮吸收药物，用药后应洗手。同时应在睡前至少两小时抹药，以便有充足的时间晾干，避免在睡眠期间不小心将药物蹭到身体其他部位，导致接触性皮炎的发生。米诺地尔建议按照上述方法治疗至少需4个月才会见效，一般通常在6~9个月后评估是否初步见效，推荐至少使用12个月后再做出是否无效的结论。
如经外用米诺地尔疗程治疗均疗效欠佳，可皮肤科就诊，在医生指导下进行头皮输注血小板治疗女性型脱发，在一些患者疗效较佳。

护理及相关预防建议如下：
（1）日常生活规律，注意避免疲劳熬夜。
（2）家中尽量不要养宠物，日常也要避免与宠物密切接触。
（3）同时日常注意尽量避免长期处于闷热不透气或油腻的工作或居住环境中。
（4）采用温水洗头，不要用热水烫洗刺激。普通洗发水可以选用弱酸性及中性的，避免使用碱性肥皂或者硫磺皂
（5）本病与饮食无绝对关联性，不必严格忌口。
（6）日常避免头皮搔抓反复刺激，同时洗头时也要避免反复搔抓刺激，尽量用指腹轻轻按摩头皮。吹干头发时。吹风机距离头皮的距离≥10厘米，避免用过热的风来刺激头皮。
（7）日常注意严格防晒，户外紫外线较为强烈时，应该考虑戴帽子，同时大风天气避免出门迎风吹拂头皮。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！