2025年10月26日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 吴主任您好,我的家人30岁,男性,干性皮肤,近一两周突然说感觉身上痒痒的,没有吃什么特殊食物。 背后许多疹子,胳膊也有那种像粉刺一样的小疹子,脖子和脸泛红、起皮,摸起来有点硌手,晚上睡觉时候他说就想抓。 自己查了网上说有可能是马拉色菌,但是好像油皮才会有马拉色菌,他是一个皮肤很干的人,加上脖子上奇怪的白色起皮,我总觉得很像是真菌。 具体症状如图,希望医生能够帮帮他,看他睡觉一直抓,心里很难过。

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2025年10月26日
吴杰医生
您好,目前这些不是马拉色菌感染引起的,考虑“皮炎”,归属于过敏性疾病,影响因素比较多,除了过敏,还与皮肤干、搔抓、睡眠等多种因素都有关系,是共同作用的结果,但从表面看不出来具体诱因,通常是对症处理。
(1)面部可以外用“0.03%他克莫司软膏”,每天外涂1次。在使用早期会出现面部刺激症状,表现为发烫发红瘙痒,通常比较轻微,不影响继续使用。控制之后,逐渐减量和停用,例如两三天使用一次,一周使用一次,就这样循序渐进停用。
(2)身上可以外用地奈德乳膏,每天1~2次,好转之后逐渐停用。使用过程大约2~4周。
(备用)瘙痒明显的时候,局部临时外用复方利多卡因乳膏,可以有效快速止痒,减少搔抓,这是对症使用的,随时需要随时使用。
(3)可以晚上口服盐酸西替利嗪或者依巴斯汀1粒,有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感,属于正常副反应,如果嗜睡比较明显,就改成晚上服半片。好转后随时可以停用。
口服复方甘草酸苷,每天2次,每次3粒。服用过程大约2~4周左右。
(4)晚上注意早休息,不要熬夜,不喝酒,少吃辛辣刺激的食物,尤其要注意减少搔抓刺激。洗澡的时候局部少用沐浴液,洗完之后及时涂擦身体乳。面部也要注意使用保湿面霜。
吴杰医生
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2025年10月26日
第2次提问
谢谢主任,大晚上的辛苦了 1.脖子上白色的起皮部分也不是真菌对吗?就是单纯的湿疹对吧? 2.他不愿意用激素药,痒的时候可以涂炉甘石洗剂吗?搭配您说的他克莫司行吗? 3.这个皮肤接触会传染吗?
2025年10月26日
吴杰医生
您客气了,目前没有看到真菌感染表现,这个地方也是优先考虑皮炎
可以使用炉甘石洗剂,或者用他克莫司,这两个没有激素。其实激素短期内使用也无所谓的,没什么大的影响。
这个没有传染性。

TA的问答

症状及患病时长:大概十月份开始下颌角长痘,成片地爆痘 就医及用药情况:没有就医,用日本的“第一三共”祛痘膏 需要解答的问题:如何治疗恢复症状及患病时长:一周前 就医及用药情况:之前去看过脸颊有医生说是湿疹有医生说是皮炎,开了药也不见好。 需要解答的问题: 需要解答的问题: 吴主任您好!病人是我的家人,男性大概29岁。 皮肤平时挺干燥的。大约一周前突然身上很痒,双侧脸颊、双侧大腿(内侧)、双侧胳膊、双侧小腿全都巨痒,尤其晚上最痒,而且表面非常干看起来有皮屑、红色和微微隆起。他一周前没有吃特殊的食物但是有时会喝白酒。他说经常入深秋的时候会有这种干痒的症状,而且吹空调以后会加重。 被这个病症弄的晚上睡觉都睡不好,希望您能帮帮他。 吴医生您好,我看网上说阴部的痣比较危险,我就想来咨询一下您。我有几个特别小的,我不清楚是色素痣还是色素沉积,颜色是浅棕色。想让您帮我看一下。(图一和二是同一个) 症状及患病时长: 脚跟边上的位置 就医及用药情况: 已于2025年11月25日门诊手术切除 需要解答的问题: 1.请帮我看一下病理结果,是不是代表良性的,没事? 图1:切除前 图2:切了,缝针了 图3:病理症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨日突然发现头顶有一黑色斑块,想知道是否为色素痣,周围较浅棕色,不规则,担心恶变,不痛不痒刚发现