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您好，首先小朋友的情况就是痤疮，也就是咱们俗称的青春痘。从图片上来看，其实应该是一个中重度的痤疮，也不用特别担心，好好治疗效果还是很好的，但是你要多多注意，你按下面的方案治疗一个月，一个月以后复诊。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每日2次，连续服用30天，抗感染治疗。
第二，外用药物您可以使用克林霉素磷酸酯凝胶以及阿达帕林。克林霉素磷酸酯凝胶每天两次。阿达帕林晚上睡前使用，薄薄的涂一层就可以了。

阿达帕林如果能够耐受的话，长期使用对于痘痘是有帮助的，它有一定抑制痘痘复发的作用。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，别喝纯牛奶，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒。

阿达帕林有轻微的刺激，下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用，首先先小范围试用，在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程，最开始使用阿达帕林，可以将它保留在面部半个小时到一个小时，然后用清水洗掉，正常的保湿护肤。如果没有不适感，第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时，再次洗掉，保湿护肤。逐步增加的时间直到最后，如果仍然没有不适感，就可以涂抹之后不用洗掉了
另外，把多西环素放在饭后吃，吃完不要马上躺下，可以减少胃肠道的刺激，在吃这个药期间一定不可以长时间的日晒。

这个药一般建议吃3-6周，或者你可以先吃20天看看，任何药物都有它的副作用！但是整体来说，如果不过敏，避免长时间日晒还是很安全的，谢谢

不吃药肯定效果要差一些，如果你抵触吃药，那么就把外用药用上，没有外用药可以完全代替口服药，这不现实的，您也可以先用外用药治疗一个月看看，如果不满意，再加口服药，谢谢