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神经外科
问题详情
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
头痛
、
偏头痛
、
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
颅脑损伤
、
颅内肿瘤
、
脊柱肿瘤
、
脑血管畸形
、
糖尿病性周围神经病
、
脑出血
、
损伤、中毒和急救
图文问诊
¥239
5.00
分
月回答 17
2025年11月05日
第1次提问
医生您好,我之前在丁香医生APP上咨询过您关于脑动静脉瘘(AVF)的问题,您当时建议我尽快在日本做脑血管造影,以明确病变的情况和具体位置。现在我已经联系了日本的医生,但他们给出的反馈比较轻松,认为问题不大,如果我坚持要做检查才会安排。我对此感到担心,主要有以下三个问题: 一是我不明白为什么日本医生对这个问题的态度显得这么“松”,是不是他们普遍认为这种情况不严重? 二是如果我在日本做了脑血管造影,并把影像资料带回国内,这些资料在国内是否能够直接使用,还是需要重新做一次造影? 三是脑血管造影这项检查的技术要求高不高?是否需要选择经验丰富、技术水平较高的医生来操作,还是只要是具备该检查条件的医院就可以? 麻烦您在方便的时候帮忙解答一下,非常感谢。
2025年11月05日
唐亚娟医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
2025年11月05日
唐亚娟医生
02:36
转文字
唐亚娟医生
01:08
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2025年11月05日
唐亚娟医生
00:49
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2025年11月05日
第2次提问
医生您好,真的非常感谢您刚下手术台还这么细致地回复,辛苦了。您讲的内容我都听得很明白,也帮我理清了很多思路。我想再确认三点: 第一,关于费用的问题。因为她在日本是留学生,有日本的医疗保险,但在国内是自费。如果在您医院做脑血管造影和后续的处理(包括可能的介入或手术),大致的费用范围大约是多少?想先了解一个大概的区间,以便提前做准备。 第二,关于病情的紧急程度。您提到这种动静脉瘘多是先天性的、无症状的情况,所以日本医生那边不太紧张。但我也担心,如果有一天真发展到破裂或脑出血,那风险就非常大。像她这种目前只是去年秋天有过一次短暂的眩晕和平衡感失调,现在没有耳鸣或头疼,这种状态是否意味着暂时不需要立刻处理,还是说仍然存在一定潜在风险?我想更清楚地了解“是否需要尽快干预”的判断标准。 第三,关于日常注意事项。在还没有进一步治疗前,她在生活上、运动上是否有需要特别注意的地方?例如是否要避免剧烈运动、长时间屏气、情绪波动或高强度的体力劳动等?希望能了解一下生活层面的注意事项。
唐亚娟医生
谢谢您的补充!稍等我继续回答您。
2025年11月05日
唐亚娟医生
稍等,我和介入组医生在了解大致费用。信息收集到立刻回复您。
2025年11月05日
唐亚娟医生
01:02
转文字
唐亚娟医生
00:49
转文字
2025年11月05日
唐亚娟医生
00:32
转文字
2025年11月05日
唐亚娟医生
02:21
转文字
TA的问答
这个角度呢,是否存在残留,这是术后3天拍摄的
我目前问诊了一位医生,他说我这个没有全切。有一部分如图的残留。辛苦帮我看看
症状及患病时长:您好医生 我妈妈现在颅骨修复手术五个多月了 在三个月的时候又复查了一次ct 医生说恢复的很好 她平常感觉也越来越好 现在她要坐飞机去一趟昆明 我查了一下昆明的海拔大概1900米 我想知道她现在可以去吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
一、 关于传统治疗方案 背景1:根据术前术后的MRI/CT对比,已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊,巴教授的回复请见附件。 背景2:具体的病理报告请见附件,对于我这种(33岁,IDH突变,1p/19q共缺失,MGMT甲基化10%-14%,TERT突变)情况,我的下一步治疗方案是什么? 二、关于靶向治疗 靶向药定位:根据我的病理,是否符合用药Vorasidenib适应证,我目前经济无压力,在您看来,这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用,还是3个月后使用,还是留作复发后使用? 临床试验数据:根据现有的临床研究数据和您的经验,对于我这类患者,使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果?例如,它能显著延长多长的无进展生存时间?Vorasidenib的主要目标是延缓复发,还是也有其他作用?
症状及患病时长:患者64岁,有常年酗酒、吸烟史,既往有高血压、脑梗病史。11.12呕吐,说自己比较冷,11.13上午八点半左右到我们当地三甲医院进行检查,主诉要求急诊,医生未同意,转至普通门诊检查。普通门诊检查颅脑ct,影像显示无异常,我们家属要求进行核磁检查,医生未同意。中午11:30左右患者突然右腹侧边开始剧烈疼痛,出现自杀倾向,12再次进行ct检查,家属发现于ct台上出现意识模糊、翻白眼、腿部抽动、身体躁动,遂紧急送往icu,此时大约中午12点末。至下午三点左右,下了病危通知书,并告知需要气管插管,告知期间突然抢救,再次告知无自主呼吸需要呼吸机辅助,并伴随瞳孔散大,无光反应。家属怀疑急性胰腺炎、腹腔主动脉夹层撕裂,进行彩超检查,未发现胰腺异常,但尿蛋白酶水平极其异常。下午四时我们要求转至哈尔滨进行治疗,120到场告知不具备转运条件。晚六点我们家属要求必须进行脑部ct检查,ct显示蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑裂隙部分消失。通过关系询问省会,建议手术解决延髓压迫,大量脱水、腰穿、白蛋白注射。当晚九点进行腰穿,送检结果显示无异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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