您好,感谢您的信任。
目前从图片还有您的描述来看,需要拔除这颗蛀牙的可能性比较小,您需要尽早到医院进行拍片,除非是严重,范围特别大,需要根管治疗的治疗效果比较差的话,可以考虑根尖手术,然后上面再封起来,但是像您这种情况能够更换治疗的可能性还是非常大的,不用太担心。
智齿疼痛的话,看到您有一个智齿已经萌出,但是如果上面的智齿没有形成正常的咬合,那么就可以考虑拔除。另外一侧的智齿没有完全萌出,很有可能是这颗造成疼痛,如果疼痛比较明显,伴有脸部的肿胀,需要先抗炎,吃阿莫西林和甲硝唑后,再到医院拔除。如果没有脸部的肿胀,可以立即到医院拔除的。
祝您早日康复