家长您好,从目前表现看,孩子主要是发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道症状不明显,以轻咳嗽、咽痒等症状为主,结合班级内有多名同学请假、邻班出现流感停课情况,高度怀疑为流感。
这种情况下,即使未行化验,口服奥司他韦是合理的。
一、病情分析
流感的典型特点是:
起病急、高热明显、伴头痛肌痛、乏力、咽痛,常无明显鼻涕,而普通感冒一般起病缓、症状轻,以咳嗽鼻塞为主,孩子目前症状符合流感临床表现。
二、处理建议
1.奥司他韦使用:
根据体重,8岁如果23kg以内,45 mg 是合适的,如果超过23kg,剂量建议60mg,口服每日2次,连用5天即可。越早使用疗效越好,首剂已及时服用,可继续规范完成疗程。
2.退热药:
体温≥38.5℃伴随头痛、肌肉酸痛等症状,可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
3.休息与补液:
多休息,保证充足水分,尽量正常饮食,不必特殊忌口,避免近期剧烈活动,流感后一般有数天~数周的疲乏期,休息为主。
4.避免重复或预防性服药:
若本次服满5天后康复,短期内若再次接触流感病例,无需预防性再服药,只有再次出现明确发热、全身症状时,才重新按剂量启用奥司他韦。
重复使用不会影响药效,但不建议连续或预防性长期服用。
5.不需抗生素:
除非后期出现持续高热>5天、咳脓痰、气促、扁桃体化脓等情况。
三、观察要点
若孩子出现呼吸急促、持续高热不退、精神明显萎靡或食欲明显下降,应尽快复诊,排除有无肺部感染。
目前症状符合流感早期表现,用药及时、总体病情稳定,建议居家休息观察,大多2~3天内体温可明显下降。后续有疑问随时再沟通,祝孩子早日恢复。