2025年11月07日
第1次提问
孩子8岁,今天早起7点乏力,耳温37.6度,早餐正常吃。早上8.9点体温38.6度,乏力,头晕,精神还行。11点半,体温39度,睡到12点半,体温自然降到38.6度,说腿有点酸,没有胃口,吃了几个馄饨,饭后第一次吃药,口服奥司他韦45克。班里有请假5.6个同学,但是否是流感不清楚,隔壁班级有流感全班停课的情况。我想咨询像我们这种没有化验,自行服用奥司他韦是否合理?如果这次按剂量吃了5天,最近流感季再感染,是否还能继续按剂量服用?
许诺医生
家长您好,请再补充几个情况:
1.孩子有无头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐表现?
2.有无咳嗽鼻塞流涕症状?
3.有无呼吸急促、呼吸困难表现?
第2次提问
孩子口述:有头晕,乏力,身上有点酸疼,嗓子痒,有点咳嗽。(没有鼻涕鼻塞。没有呼吸困难的问题。)
2025年11月07日
许诺医生
家长您好,确实要考虑流感样症状,在流感流行季可以直接口服奥司他韦,没有问题,后面继续对症处理即可,目前没有加重的趋势和细菌感染的表现,问题不大。

稍后我再详细回复您具体分析和处理建议,请稍候。
2025年11月07日
许诺医生
家长您好,从目前表现看,孩子主要是发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道症状不明显,以轻咳嗽、咽痒等症状为主,结合班级内有多名同学请假、邻班出现流感停课情况,高度怀疑为流感。

这种情况下,即使未行化验,口服奥司他韦是合理的。

一、病情分析
流感的典型特点是:
起病急、高热明显、伴头痛肌痛、乏力、咽痛,常无明显鼻涕,而普通感冒一般起病缓、症状轻,以咳嗽鼻塞为主,孩子目前症状符合流感临床表现。

二、处理建议
1.奥司他韦使用:
根据体重,8岁如果23kg以内,45 mg 是合适的,如果超过23kg,剂量建议60mg,口服每日2次,连用5天即可。越早使用疗效越好,首剂已及时服用,可继续规范完成疗程。

2.退热药:
体温≥38.5℃伴随头痛、肌肉酸痛等症状,可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

3.休息与补液:
多休息,保证充足水分,尽量正常饮食,不必特殊忌口,避免近期剧烈活动,流感后一般有数天~数周的疲乏期,休息为主。

4.避免重复或预防性服药:
若本次服满5天后康复,短期内若再次接触流感病例,无需预防性再服药,只有再次出现明确发热、全身症状时,才重新按剂量启用奥司他韦。

重复使用不会影响药效,但不建议连续或预防性长期服用。

5.不需抗生素:
除非后期出现持续高热>5天、咳脓痰、气促、扁桃体化脓等情况。

三、观察要点
若孩子出现呼吸急促、持续高热不退、精神明显萎靡或食欲明显下降,应尽快复诊,排除有无肺部感染。

目前症状符合流感早期表现,用药及时、总体病情稳定,建议居家休息观察,大多2~3天内体温可明显下降。后续有疑问随时再沟通,祝孩子早日恢复。

TA的问答

孩子11月14日开始咳嗽,11月16日发烧,最高38.5度,可以自主退烧,当天去医院检查诊断为细菌感染,回家后吃了七天头孢克洛,11月17日退烧,退烧后的症状就是咳嗽有痰,流鼻涕。孩子12月1号开始所有的症状都消失了,但是昨晚半夜又咳嗽了两天,今天睡醒又咳嗽两声,这是怎么回事呢?细菌感染的咳嗽一般多长时间能彻底好?症状及患病时长:宝宝快8个月了,感冒已经三天了,第一天是流清鼻涕,第二天之后不留鼻涕,开始咳嗽。咳嗽是一段时间咳一阵,有时候一下午也不会咳嗽。今天晚上睡前比较兴奋,大喊尖叫了一会,晚上8点喝奶睡觉之后,突然又咳醒,然后奶也咳吐了。之后就断断续续偶尔咳嗽几声。一直在量体温,没有发烧。 就医及用药情况:宝宝太小,担心流感没有去医院检查。因为没有发烧,吃奶吃辅食,吃水果这些都正常,采取的措施是生姜水泡脚。因为地暖空气干燥,开了加湿器,房间温度在20度,湿度50%左右。然后白天喝奶,玩耍,吃辅食都正常,精神头也足。晚上睡着之后偶尔会咳几声 然后就又睡觉了。 需要解答的问题:请问医生,这种情况是否需要用药,是否有必要去医院检查,有哪些方法可以消除咳嗽。因为有时候咳嗽,就影响中午或者晚上不能踏实入睡,担心宝宝睡不踏实。谢谢医生。宝宝现在38天了,最近两天注意到她呼吸脖子中间有凹陷,网上说是肺炎的症状,但是她吃奶,排便活跃度倒是挺好的,最近吐奶和吐奶渣挺多的,一到晚上就爱哭,有时候哭好几个小时,拼尽全力的哭,也不知道是肚子不舒服还是因为这个七个月宝宝咳嗽五天雾化口服金振口服液无改善,日益加重。目前症状流鼻涕打喷嚏咳嗽有痰喘息。本地医院就诊,听诊无碍,开了阿奇霉素,杏贝止咳颗粒,阿奇霉素副作用大,上吐下泻,停药去急诊抽血检查,咽拭子合胞病毒阳性,流感严重,不想住院治疗。可否有最佳治疗方案?22个月,23公斤男宝宝,26日晚发烧38.2,未服药,当晚就退烧了,之后至今流涕多,喷嚏,声音沙哑,有感冒音,偶尔咳嗽,睡觉时偶尔鼻塞会哭闹,未再发烧,精神状态良好,有时贴近背部听有呼哧声,睡觉张嘴睡,会有呼哧声音,想问如何护理他的感冒症状