2025年11月07日
第1次提问
孩子8岁,今天早起7点乏力,耳温37.6度,早餐正常吃。早上8.9点体温38.6度,乏力,头晕,精神还行。11点半,体温39度,睡到12点半,体温自然降到38.6度,说腿有点酸,没有胃口,吃了几个馄饨,饭后第一次吃药,口服奥司他韦45克。班里有请假5.6个同学,但是否是流感不清楚,隔壁班级有流感全班停课的情况。我想咨询像我们这种没有化验,自行服用奥司他韦是否合理?如果这次按剂量吃了5天,最近流感季再感染,是否还能继续按剂量服用?
许诺医生
家长您好,请再补充几个情况:
1.孩子有无头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐表现?
2.有无咳嗽鼻塞流涕症状?
3.有无呼吸急促、呼吸困难表现?
第2次提问
孩子口述:有头晕,乏力,身上有点酸疼,嗓子痒,有点咳嗽。(没有鼻涕鼻塞。没有呼吸困难的问题。)
2025年11月07日
许诺医生
家长您好,确实要考虑流感样症状,在流感流行季可以直接口服奥司他韦,没有问题,后面继续对症处理即可,目前没有加重的趋势和细菌感染的表现,问题不大。

稍后我再详细回复您具体分析和处理建议,请稍候。
2025年11月07日
许诺医生
家长您好,从目前表现看,孩子主要是发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道症状不明显,以轻咳嗽、咽痒等症状为主,结合班级内有多名同学请假、邻班出现流感停课情况,高度怀疑为流感。

这种情况下,即使未行化验,口服奥司他韦是合理的。

一、病情分析
流感的典型特点是:
起病急、高热明显、伴头痛肌痛、乏力、咽痛,常无明显鼻涕,而普通感冒一般起病缓、症状轻,以咳嗽鼻塞为主,孩子目前症状符合流感临床表现。

二、处理建议
1.奥司他韦使用:
根据体重,8岁如果23kg以内,45 mg 是合适的,如果超过23kg,剂量建议60mg,口服每日2次,连用5天即可。越早使用疗效越好,首剂已及时服用,可继续规范完成疗程。

2.退热药:
体温≥38.5℃伴随头痛、肌肉酸痛等症状,可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

3.休息与补液:
多休息,保证充足水分,尽量正常饮食,不必特殊忌口,避免近期剧烈活动,流感后一般有数天~数周的疲乏期,休息为主。

4.避免重复或预防性服药:
若本次服满5天后康复,短期内若再次接触流感病例,无需预防性再服药,只有再次出现明确发热、全身症状时,才重新按剂量启用奥司他韦。

重复使用不会影响药效,但不建议连续或预防性长期服用。

5.不需抗生素:
除非后期出现持续高热>5天、咳脓痰、气促、扁桃体化脓等情况。

三、观察要点
若孩子出现呼吸急促、持续高热不退、精神明显萎靡或食欲明显下降,应尽快复诊,排除有无肺部感染。

目前症状符合流感早期表现,用药及时、总体病情稳定,建议居家休息观察,大多2~3天内体温可明显下降。后续有疑问随时再沟通,祝孩子早日恢复。

TA的问答

小朋友雾化用错了药。医生开的是布地奈德2毫升➕异丙托溴氨1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水。但是我们看错了,用错了药,把硫酸特布他林看成布地奈德用了,变成用硫酸特布他林2毫升➕异丙1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水,雾化机雾化吸入(面罩式吸入),9点钟用的药,目前小孩除了心跳比平时过快外睡的很安稳,需要紧急去医院吗?这个对孩子后续有什么大的影响吗?7岁半男孩,体重34斤。上次咨询你,然后我女儿是甲流,现在第八天,然后前两天不咳嗽了,这两天又开始咳嗽了,没有发烧。我买了测试纸的测了一下,还是有淡淡的一条线,说明还是有甲流,这个还需要吃药吗?或者还需要做雾化吗?然后他这个还有传染性吗?因为我家里还有一个三个月大的小孩107天宝宝,一次喂奶量180ml,一天五顿,总奶量820ml。今日天气及供暖也热,今天中午12点喂180ml,下午两点半吐奶一次,下午16:20喂奶140ml,然后一直呕吐,刚开始吐奶状,从嘴和口鼻往往外狂吐,随后哄睡,从睡梦中开始呕吐醒了,水样呕吐物,含一些些奶蓄蓄,水银体温计量37度整。大便中午12:00一次,正常,不是很干。想问问呕吐原因,以及怎么办、还怎么喂?孩子本身有鼻炎,是过敏体质,孩子3天前开始干咳,12月5号晚开始发烧咳嗽很多痰感觉痰很紧,痰和鼻涕都是黄色,咳嗽有点痛,最高烧到38.4,不知道是病毒还是细菌,建议吃什么药,是流感吗,之前有接种流感疫苗女孩5岁,36斤,上周日下午开始发烧,夜晚体温升至40°,周二退烧,吃了三天的奥司他韦和布洛芬退烧药,后面什么药都没吃,周三周四精神恢复点了,正常感冒症状,周五开始嗜睡一天,周六(今天)再次发烧至38°,嗜睡没精神,现在怎么办?