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石主任您好，去年11月份去南京省人民医院检查，当时肛肠医生不建议手术，因为我爸的血红蛋白低、中度贫血，让先回去化疗肿瘤退缩有机会再手术，用的一线方案（贝伐+奥沙利铂+口服卡贝他滨），虽然化疗后有一些恶心也没有特别不舒服。 今年5月初，我爸腹痛检查肠梗阻，在省人民医院做了结肠癌的手术，医生表示手术很成功，肝上的也带掉部分，百分之九十都做掉了。就在手术后的23天我们又进行化疗，结果高烧反复不退，在我们当地感染科住院最后挂了抗生素才退烧。在接下来的化疗均出现发烧不退，超敏C蛋白高，白细胞我们都打了升白针的。 现在想来后悔，在我爸手术完后不应该那么着急化疗的，今年九月份去省人民医院，主治医生表示之前的方案不能在用了，九月份的CT报告显示肝脏肿瘤增大了。 现在改为二线方案（贝伐+伊立替康脂质体），化疗后的第五天依旧发热。当地肿瘤科医生表示可能是肿瘤热，在加上我爸肝脏那个位置疼，之前从来没有过，医生开的洛夫待因，左氧，阿莫西林让回去观察，十天后退烧。 需要解答 我爸虽然瘦，精神胃口睡眠不错，为什么每次化疗就发热，到底是肿瘤热还是炎症感染？我们用药对吗？ 最后两张是查9月份化疗发热查的血项指标。

我爸从去年11月开始到今年5月就一线方案化疗了五次。今年5月肠梗阻才手术的，我刚跟我爸确认了下，他说肝的病灶没切。当时主刀医生说主要是梗阻的手术，然后肝上面能带就带掉点。 术前化疗后从没有过发烧，就是五月份术后，每次化疗都会发热。这次化疗医生就没建议住院，意思不能每次发烧靠挂最高级的抗生素到最后就没效果了，我爸这次基本都在低烧，抗了十天好了，现在右下腹偶尔有点隐隐疼，但已经不发烧了。 今年9月份的CT肿瘤长大了，10月份才换的二线方案（到目前为止才二线打了一次，这个月还没化疗），医生说这个方案先用看看效果。当时也有伊立替康可以选，说副作用比脂质体大，怕我爸化疗后发热，想着让他不那么难受才选择自费，确实挺贵的，一个化疗下来自费一万二。 我为啥今年还来问诊您，觉得马主任您挺负责任的，为患者考虑，我们也去上海中山医院的，本来请中山拿二线化疗方案，结果五百块钱一个号，说不了几句就是让我们做各种检查，考虑到上海不方便，省人医在江苏省也算第一T队，就没考虑到专科肿瘤医院。 基于我爸目前化疗后就发热，我也查了好多说不能过度化疗身体吃不消，我疑惑怎么个化疗法才叫不过度？能不能两个月化疗一次呢？

是这样的，我没办法语音有些通过打字没说清楚。 我爸术前主刀医生跟我说，肠梗阻手术时看看肝上能不能带掉点，我对医学也不懂，当时觉得反正都做手术，肝带掉点也是好事。我以为他切肝的病灶了，我刚跟我爸确认了，说最后又没切。 我爸现在能吃能喝睡眠也不错，就是瘦，容易乏力。其他都正常。 但一化疗过几天就发热我爸就想问问您，他觉得每次化疗就发热能不能两个月化一次呢？真的，我们都有阴影了，发热最起码要十天半个月才正常，再过一个星期又到下一次化疗，然后不断的重复，想想都觉得害怕。 （我就怕老挂抗生素，到最后抗生素都不起效果了） 还有伊立替康脂质体已经用了一次了，那我们能不能换伊立替康呢？可以换嘛？当时就觉着贵的肯定副作用小点人不会那么痛苦，现在听您这么说感觉被坑了。 谢谢主任您给我的建议！