2025年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,23年8月做了甲状腺切除手术,前不久在线上和您问诊,上次您让我再复查的时候做五项外加甲状腺球蛋白,想再请您帮我结合上次的检查结果给出建议谢谢。 就医及用药情况:8月末的时候,当时的主治大夫线上沟通了一下,也看了我的检查情况,让我调整药量到一天一片半、一天两片,一直到现在都是这么吃的。 需要解答的问题:

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2025年11月09日
朱章添医生
好的收到您的复查情况。
您目前复查的结果挺好的,如果没有什么不舒服的情况,可以继续维持当前用药剂量,继续服用,半年后复查哈。
稍后为您详细回复,稍等(在开车的路上🥺)
2025年11月09日
朱章添医生
抱歉,久等了。
1.从上次我们提供的手术后病理结果来评估,我们的危险度分层为中度复发危险(没有手术记录所以初步),术后第一年内建议控制促甲状腺激素0.1-0.5。
对于您来说,术后一年以后稳定的话可以控制促甲状腺激素0.1-0.5或者0.5-2都可以,(因为指南只要明天的低危和高危组建议,对于中危的话看每个医生自己的经验和习惯)。
2.因此您这一次复查的促甲状腺激素0.093,接近0.1,甲状腺球蛋白<30(因为上次超声提示还有残余甲状腺。),球蛋白抗体比之前有下降了,所以整体相对挺稳定的,如果您没有药物性甲亢的表现,比如心慌,手抖怕热出好多,失眠严重的话,可以继续按照当前目前继续控制。(从您上一次管床医生推荐您增加剂量,他们应该是建议继续控制0.1-0.5,低一点点没问题哈)

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2025年11月09日
第2次提问
心慌是没有的,最近也在佩戴手环监测心率,也会有这方面的担心,药物性甲亢是在术后服用优甲乐很容易出现的情况吗? 今后注意没有您提到的症状就可以吗 还是继续按照一天一片半一天两片吃药吗
2025年11月09日
朱章添医生
嗯嗯,如果没有可以的哈。
术后吃优甲乐如果合适剂量的话不会容易出现甲亢或者甲减的,特别像您这样子已经术后2年多了,一般相对比较稳定了,不会很容易出现药物性甲亢的哈。
不过随着年龄的增长或者体重的变化,您体内剩余的甲状腺活性和优甲乐的利用可能会有时候需要重新调整平衡,所以确实需要您自己留意一下有没有上面这些表现,定期复查,根据结果调整剂量哈
朱章添医生
目前继续按照一天一片半一天两片吃药哈,半年后复查。
第3次提问
好的谢谢朱大夫!半年后复查的时候再来麻烦您了
2025年11月09日
朱章添医生
不客气!
祝愿身体健健康康,顺顺利利🌻,如果还有疑问,可以随时联系我进行追问哈,加油!💪
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️