2025年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:患者女性56岁,手指,腋下,后背长有图片这种小点,有点发黑,有阵痛,像有虫子在里面钻一样,患病时间5天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:帮忙确认下病因以及开药

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2025年11月09日
刘佳医生
根据照片和描述,如果是同侧肢体有红斑和簇状水疱,有痛感,要考虑是带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,和水痘是同一病原体,由于这个病毒具有亲神经性,之前感染水痘后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,形成带状疱疹。一般只发生在身体的一侧,沿带状分布,表现为红疹基础上水疱,重者可破溃。
治疗方面类似:可以外用抗生素比如莫匹罗星或者复方多粘菌素B软膏一天两次,同时口服抗病毒药物伐昔洛韦分散片早中晚各1g(饭前,建议买规格0.5g的,吃7天);或者膦甲酸钠按每次每千克体重40mg给药,每8小时一次,静滴时间不得小于1小时,连用2~3周或直至治愈;或者溴夫定125mg,1次/日,口服。很疼可以口服止疼药普瑞巴林早晚各75mg或者150mg。过几天有明显疼痛或者麻木感可以口服普瑞巴林早晚各75mg或者150mg降低神经敏感性。
一般带状疱疹一到两周左右会改善,多喝水,不要喝酒。带状疱疹有一定传染性,主要通过疱液或者呼吸道传播,小朋友接触到容易得水痘,所以最近要避免和小孩的接触,但带状疱疹传染性很微弱,接种过水痘疫苗问题不大,成人间一般接触问题也不大。
2025年11月09日
第2次提问
好的,谢谢医生,另外我还想问下,她现在还患有类风湿关节炎,在吃类风湿的药,甲氨蝶呤,雷公藤多苷片,枸杞酸托法替布,艾拉莫德片这些,跟这些药一起吃有没有影响
2025年11月09日
刘佳医生
可以和这些药物一起吃,但是甲氨蝶呤、雷公藤多苷都属于免疫抑制剂,枸杞酸托法替布是一种免疫调节药物,可能增加病毒感染复发的风险,建议都立即停用,待一周以后再开始服用。
2025年11月10日
第3次提问
好的,谢谢医生,最后再问一下,停用的话担心类风湿发作,如果不停用一起吃会有作用吗,或者不停用的话,是否可以通过加量或者服用其他药来代替,另外这个这次处理好之后,需要补打什么疫苗吗,另外还想问下过几天是会更痛吗
2025年11月10日
刘佳医生
如果不停用一起吃也会有作用
给您推荐的就是指南推荐的剂量,不需要再加量这个这次处理好之后,可以补打什么疫苗。
因为患者免疫系统长期受到抑制,过几天可能会更疼或者恢复时间会比较久,必要时可以去当地医院疼痛科就诊。另外去当地风湿科看看,能不能调整下风湿的用药,感觉吃的种类有些多。

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:51 症状持续时间:一年多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眉骨这里是疣还是什么,如何治疗 目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、疼痛 就诊人年龄:29 症状持续时间:1年 就医及用药情况:有痘痘的时候涂了异维A酸红霉素软膏 需要解答的问题:有时候会有大痘,摸着痛的那种,会好多天都不消,成熟了会变白,挤了就有痘印。然后会有很多摸的到的小疙瘩,有时候不红,有时候红的小痘痘,一直有,消了又长。额头太阳穴比较多,鼻子下巴也有时候长,有时候还长到耳后,还有黑头,用了依思佩尔的祛黑头的焕肤水,和臻愈的精华霜。痘痘还是长。想问这个年龄了怎么可以不长痘目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:1.5岁 症状持续时间:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:咨询病因及治疗方法目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:30 症状持续时间:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么皮肤疾病。洗澡的时候碰到特别痒 有白色的小凸起目前症状有哪些? 红肿、凸起、疼痛 就诊人年龄:28 症状持续时间:半年 就医及用药情况:在当地皮肤科,刷了四次果酸 ,也吃了罗红霉素和排毒养颜胶囊,用了祛痘修复乳 需要解答的问题: 为什么还是反复长痘,而且痘印一直没消