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根据您提供的照片，面颊部和额头下巴可以看到明显的发红，还有较多小丘疹，信息来看平时皮肤容易发红发热，根据病史需要考虑是玫瑰痤疮，需要考虑是玫瑰痤疮，玫瑰痤疮也是有复发性，可能反复，治疗时间也会比较长。

引起玫瑰痤疮的因素比较复杂，可能和遗传、毛囊虫感染以及皮肤屏障受损、血管神经功能失调、免疫紊乱等有一定的关系。

另外，皮肤屏障受损容易诱发引起的玫瑰痤疮症状，这也是比较常见的诱因，如果既往护肤不当有比如过度清洁或者去角质或者刷酸等，就可能引起皮肤屏障受损，后面就需要注意温和护肤保湿修复，而且需要长期的温和护肤，化妆卸妆也可能诱发加重。

玫瑰痤疮有容易复发的可能，不过通过治疗也是可以得到很好的控制，需要时间，一般稳定可能需要两三个月

对您目前的情况建议如下：

1.目前面部有疹子和发红，炎症明显，玫瑰痤疮也是炎症性疾病，建议后面治疗可以口服米诺环素，剂量可以每次50mg，每晚一次，饭后服用，目的是非特异性的抗炎治疗改善发红疹子，而不是抗感染，所以剂量不要太大。

后面服用米诺环素需要注意一定饭后服用，服用后半小时不要立马平躺，以免引起食管灼伤或者溃疡，这个剂量比较小，所以还是比较安全，少部分人可能出现头晕症状，如果有头晕最好晚饭后服用。药物也有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。


2.目前还是明显发红，建议可以加上卡维地洛片，卡维地洛片主要是治疗皮肤发红，您皮肤发红明显，建议可以口服卡维地洛片，每次一片6.25mg或者半片5mg都可以，每日两次，有一定的收缩皮肤血管的作用，这个药物还是比较安全，不过也有降血压的作用，如果用药后或者本身就有心率降低或者低血压的表现比如头晕等，可以停用。

3.目前皮肤小丘疹明显，后面的治疗建议可以使用甲硝唑凝胶，早晚各一次，对玫瑰痤疮丘疹有一定的作用，一定的抗炎和抗毛囊虫的作用。

需要注意甲硝唑凝胶部分人开始使用可能会出现灼热或者瘙痒等症状，需要慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。

可以先涂药膏，最后再乳液或者面霜保湿。

4.护肤

平时护肤也很重要，精简温和护肤，可以清水或者氨基酸洗面奶洗脸。

不过不能裸脸什么都不涂，需要温和护肤，锁住水分和修复皮肤屏障功能。保湿产品建议可以使用温和的护肤品，也不要用太油的护肤品，后面可以用比如理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等，比较温和，也不会很油腻，即使皮肤出油多也是需要注意保湿修复皮肤屏障功能。

平时也需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。

5.生活中注意事项

平时生活中需要注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动等，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮，平时需要注意。尽量少化妆。作息规律，避免抠抓刺激。

综上，目前建议用药

1.米诺环素，每次50mg，每晚一次，餐后口服
2.可以联合口服卡维地洛片，每次6.25mg或者半片5mg，每日两次，饭后服用
3.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红和疹子的地方，如果刺激也需要慢慢建立耐受，开始使用也可以小面积试用，实在刺激建立不了耐受，可以停用

治疗需要一定的时间，建议可以先用药一个月，用药一个月后再复诊看看情况是否调整用药

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～

处方已开

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