问题详情

您好，
您提到的问题和回复我已经收到，感谢您的提问；
稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢您。

您好，
结合您提到的两个问题为您具体解答：
首先任何脊柱手术都不可避免地会形成瘢痕组织。在少数情况下，瘢痕组织会过度增生，包裹或粘连神经根从而在术后引起持续的疼痛、麻木或无力的症状。您的母亲经历了两次手术，瘢痕粘连的风险会相应增加。后面提供的肌电图检查中提示的“近端神经传导功能差”是支持这一判断的有力证据。

此外手术改变了脊柱的力学结构，也可能导致原有的或其他节段的椎间盘突出加剧，从而产生新的压迫。所以很大可能是由于术后瘢痕粘连 + 原有的椎间盘问题/骨折后遗症 共同导致了目前的神经压迫。

腰椎增强MRI具有更好的诊断效果，因为瘢痕组织在注射造影剂后会显影增强，而椎间盘、脑脊液等不会。通过增强MRI，医生可以非常清晰地区分是“瘢痕粘连”压迫了神经，还是“复发的椎间盘突出”压迫了神经。这是制定后续治疗方案最重要的依据。
如果是以神经粘连为主的情况，一种微创的选择是“脊髓神经松解术”，这相对于大开刀手术，创伤小，恢复快。
如果确诊有严重的椎间盘突出压迫、内固定物压迫或广泛的、导致严重症状的神经粘连，可能需要考虑再次手术进行神经减压和松解。这是一个重大的决定，需要与医生充分权衡利弊。
谢谢。

您好，
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稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢您。

您好；
后续完善腰椎增强MRI后可以请骨科医师评估或者咨询我均可；
不论是否有明显的神经根黏连，直腿抬高的训练都要循序渐进进行，并且注意如果直腿抬高过程中出现明显的下肢腿和脚部的麻木胀痛或者无力表现，需要马上停止训练或者降低直腿抬高的角度，避免神经过度受牵拉刺激引起损伤加重；
康复治疗师在进行康复训练指导过程中也会详细为您母亲进行评估，不会盲目进行直腿抬高训练；
谢谢。