2026年02月07日
第1次提问
本人2025年9月开始左腹部不适,一直感觉左腹部凉嗖嗖,偶尔有点点绞痛,并不特别严重。食欲无变化,大便正常,偶尔腹泻。2008年起体检查出有胆囊结石,因无症状没有处理。在单位(华中农业大学)医院就医,医生判断可能是胆囊结石、胆囊炎引起,吃了消炎利胆片、胆宁片没有好转。上个月专门做B超检查,医生建议手术。2024年8月底做胃肠镜显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。想请问宋医生:1.是否可明确判断病情又胆囊炎、结实引起;2.看B超结果,是否符合手术指征;3.目前最科学方法是否切除胆囊;4.胆囊切除手术需住院多久;5.手术后对饮食等方面需要注意哪些方面。

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2026年02月07日
宋宁宁医生
你好,你现在的主要症状是什么,还是左下腹不舒服吗?右上腹有疼痛,闷痛等不舒服吗?1月22日这个超声,是因为什么就诊的,这段期间饮食有清淡,少油腻吗,饮食上,有忌口吗?
第2次提问
右上腹无明显症状,中左腹部感觉有空气,个别有点绞痛,没有忌口,这次做B超主要是因为之前体检提示结石比较严重了,这次专门做一次全面检查
2026年02月07日
宋宁宁医生
胆囊主要引起的还是右上腹的不适,一般不会出现左下腹,中间或者偏左考虑还是胃,或者是结肠脾曲,正常肠道有2个弯曲,一个在左边肋骨下面,一个在右边肋骨下面,结合你胃肠镜结果,胃镜有糜烂性胃炎,这个有用药治疗吗?有吃拉唑类的药物吗?
肠镜提示直肠炎,你也没有腹泻拉肚子,这个不会引起你左侧不适;
胆囊结石的问题,你1月22的这超声,胆囊颈部有石头,如果石头在胆囊里,可以不用处理,但石头不是静止不动的,你吃的好,吃的香,油腻的食物吃多了,会促进胆汁分泌,胆汁多了,石头就像沙子一样,会顺着胆囊管流出来,大一点的时候就容易卡在胆总管,或者胆囊颈里面,引起右上腹痛,急性胆囊炎的症状。你当时的那个超声,需要处理的也是胆囊颈部0.8*0.7的这个,因为胆总管的直径是0.8,这个容易卡住,像胆囊里那个最大的1.3*0.7这个,基本上就在胆囊里了,掉不出来。
手术的话,外科现在有腹腔镜,住院1周吧,基本上就可以出院了,出院以后饮食需要控制一段时间,胆囊切除了,胆汁由肝脏分泌,术后3到6个月肝脏彻底代偿分泌胆汁之后,可以恢复到手术之前,饮食上没有任何影响,具体的恢复期有个体差异,有的人会1到2年。
第3次提问
刚开始以为是胃的问题,吃了奥美拉唑,看了中医,吃了十几副药调理,没有作用。从9月底开始,先从中西医分别开始针对胃部吃药,后面又针对胆囊结石吃药,均无效果。
2026年02月07日
宋宁宁医生
你现在没有胆囊炎的急诊手术指证,不用立刻马上切除胆囊,你可以吃一点调节胃肠功能的药物,得舒特,1粒日3次口服,疗程2到4周,调节胃肠功能,因为肠道,胃,都是空腔脏器,除了本身有器质性疾病外,自身也可以出现功能性疾病,你有串气感,痉挛性疼痛,有可能是自身功能紊乱导致的。

TA的问答

症状及患病时长:老年人便秘严重,3-7天才排一次便,需要每次都使用开塞露。 就医及用药情况:通便灵胶囊,乳果糖口服液 需要解答的问题:如何改善通便问题 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:复方消化酶胶囊,益生菌 需要解答的问题: 十年前做过胆囊切除术,术后经常拉肚子,最近一个月拉肚子特别频繁,可能和前阵子暴饮暴食,饮食不规律有关,饭后很难消化肠胀气明显,经常小腹、肚脐中间,腹股沟两侧、左肾附近串着疼,最近小腹部疼痛明显,查过妇科排除病因,也怀疑是否和泌尿系统有关,近期饮食有控制,但也很难避免拉肚子,基本吃完饭一个小时左右就会拉肚子,有时候遇到冷空气,喝一点没热气的水都会,甚至吃面食也会,颜色深,稀便,有时会有脂肪便,拉的次数多基本就成水便,三年前做过一次肠镜没有查出问题,近期烧心现象也很明显,严重时口服奥美拉唑,消化酶不定时也会吃,请问我还有再次做肠镜的必要吗,我还需要做哪些检查吗?需要吃什么药吗? 本人2025年9月开始左腹部不适,一直感觉左腹部凉嗖嗖,偶尔有点点绞痛,并不特别严重。食欲无变化,大便正常,偶尔腹泻。2008年起体检查出有胆囊结石,因无症状没有处理。在单位(华中农业大学)医院就医,医生判断可能是胆囊结石、胆囊炎引起,吃了消炎利胆片、胆宁片没有好转。上个月专门做B超检查,医生建议手术。2024年8月底做胃肠镜显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。想请问宋医生:1.是否可明确判断病情又胆囊炎、结实引起;2.看B超结果,是否符合手术指征;3.目前最科学方法是否切除胆囊;4.胆囊切除手术需住院多久;5.手术后对饮食等方面需要注意哪些方面。 症状及患病时长:12月中旬肚子疼,去看医生 就医及用药情况:超声波提示,胆囊结石伴炎性改变。脂肪肝。胆汁郁结。 现用药,舒肝益脾液1盒 1月25日又开始疼了,近两周饮食吃了,很多辣椒,辣根 粘饼子,江米饼。 今天看普外科医生建议做手术,作为患者本人,想选择保守治疗,想听听宋医生您的建议和看法。🙏 治疗方法及用药。 需要解答的问题:宋医生您好,我肛门坠胀小一周,大便也很干燥,每次大便都是干硬、羊屎蛋。去了消化内科就诊,医生开了双岐杆菌三联活菌胶囊,一日两次,一次两粒。但是吃了两天还是没有缓解。