2025年10月18日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我这个礼拜一打的吸附性破伤风疫苗,这两天发现胳膊上的硬块肿痒,还变大了,由红变紫了,怎么处理?(三个月前也注射过一次这个疫苗)

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2025年10月18日
张皓医生
您描述的硬块、肿大、发痒和颜色变紫,是接种破伤风疫苗后可能出现的局部反应,特别是吸附性疫苗含有佐剂,其目的是为了增强免疫效果,但也可能在局部引起较强的炎症反应。

虽然多数情况是正常反应,但硬块变大、颜色变紫也需要排除继发细菌感染或较明显的过敏反应的可能。如果局部触摸有波动感(感觉里面有液体)、疼痛剧烈、或伴有全身发热、皮疹等症状,建议及时线下门急诊专科就诊。

急性期(红肿明显、有灼热感) 可以局部冷敷:用干净毛巾包裹冰袋,每次敷15-20分钟,每日数次,以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。

恢复期(48小时后,以硬块为主) 可以局部热敷:用温热毛巾敷于硬块处,每次15-20分钟,每日数次。促进局部血液循环,帮助药液吸收和硬块消散。

除了冷热敷,还需注意:
• 避免搔抓和刺激:切勿搔抓注射部位,以免损伤皮肤导致感染。穿着宽松柔软的衣物减少摩擦。
• 保持清洁干燥:接种后24小时内注射部位应避免沾水,之后可正常清洗,但需保持干燥。
• 观察症状变化:密切关注硬块的大小、颜色、硬度以及周围皮肤的变化。

如果出现以下情况要及时就诊,
硬块持续增大:家庭护理数日后,硬块不仅不消退,反而明显变大。
• 出现感染迹象:局部红肿范围扩大、疼痛剧烈、有脓液流出,或伴有全身发热症状。
• 过敏反应:除注射部位症状外,出现全身性皮疹、严重瘙痒、呼吸困难、头晕心慌等表现,需立即急诊处理。
• 症状持久不消:硬块持续超过1周仍无好转迹象,或您非常担心。
第2次提问
这副作用到底会有多严重,会危及生命吗?
2025年10月18日
张皓医生
一般的疫苗接种后的副反应如一过性发热,红肿硬结大多数都可以逐渐消退

但是严重的过敏反应:也就是除注射部位症状外,出现全身性皮疹、严重瘙痒、呼吸困难、头晕心慌等表现,需立即急诊处理,这是可能危及生命的。

或者局部红肿范围扩大、疼痛剧烈、有脓液流出,或伴有全身发热症状,这些需要及时急诊处理的。
第3次提问
不是说严重疫苗副作用都是刚打完的时候出现吗
2025年10月18日
张皓医生
速发型的过敏反应是可能的,这也是为什么接种完以后要留观30分钟以上。但是上面我说的要注意的点也要引起重视,毕竟副反应不只是速发型过敏反应一种。

TA的问答

医生您高,家有14个月龄宝宝,10月份因合胞病毒合并支原体阳性,导致毛细支气管肺炎,挂水用药治疗。11月20日手足口,目前属于疹子结痂脱皮阶段,想咨询近期是否可以接种流感疫苗?(之前还未接种过)何时接种合适?症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:前天晚上被自己家养的狗隔着裤子抓了,裤子没有破,狗没有打疫苗,当下有点红,过了一会有一条红红的痕迹,我肉眼看没有破皮,用酒精消毒没感觉痛,这样需要打疫苗吗? 症状及患病时长:一天半 就医及用药情况: 需要解答的问题:被小猫爪子挠了一下 有点破皮但是没有流血。小猫打过疫苗。小孩4周岁 请问是否必须接种狂犬病疫苗张医生,你好!我妈妈85岁,2021年打了一针国内的“肺炎多糖疫苗”,说是只能管5年,3月前感冒引起轻微的肺炎(见下面CT报告),主要表现为剧烈咳嗽,住院10天抗生素治疗后基本恢复。目前各方面情况都不错,偶尔有些咳嗽不算严重。最近三个月都在每周2次打“日达仙”,提高下免疫力,她自己感觉也蛮好的。一个月前也去社区卫生站打了收费的四价感冒疫苗。她感冒后症状往往都特别严重。我想最近给她再打一针“辉瑞13价结合肺炎疫苗”,但是不同的疫苗站说法完全不一样,有说应该打的,也有说暂时不需要打的。我也不知道该不该打,所以麻烦你综合考虑下,谢谢你。 她没有三高,只是有老毛病,偶尔发作室上性心动过速,这半年吃了很低剂量的普罗帕酮和比索洛尔后一直都一次没有发作。 你好,我想接种流感疫苗,但在粤健通上预约的都是国产疫苗,请问哪里有进口流感疫苗可以接种呢,还有选择哪一款疫苗和厂家好呢,谢谢医生