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您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 根据您提供的ct和其他检查，现在患者临床诊断为宫颈癌，局部晚期。磁共振的描述中说现在是宫颈癌IVa期，但是我根据您提供的检查结果还没有看见患者有其他脏器的远处转移的迹象，所以应该还是属于局限期，只是肿瘤侵袭的范围比较广，对周围的一些组织脏器和淋巴结有侵犯，但和远期处转移的预后还是不一样的，会明显的好于远处转移的预后。不过也建议完善一下，像骨扫描胸部CT头部磁共振这样的全身性检查，以排除确实有其他部位的转移的可能性。另外还建议完善病理学检查，明确一下组织学分型属于鳞癌还是腺癌。这对后续的内科药物治疗是有指导意义的。
2 患者现在的情况虽然不是肿瘤广泛转移的晚期，但是在治疗上也是不容乐观的，因为毕竟局部侵袭的范围较广，而且侵犯到了输尿管，现在出现了右侧肾盂积液，建议可以再化验一下肾功能，看看肌酐有没有明显的高于正常。
3 IVa期的宫颈癌治疗以同步放化疗为主，其中放疗是对于宫颈癌的局部治疗是非常重要的，因为宫颈鳞癌对放疗是非常敏感的。除了达到控制肿瘤这一目的，早期开始放疗还可以避免肾盂积水的加重，也就避免可能会出现的肾功能不全的情况。另外请放疗科评估医生评估后如果认为肿瘤较大，也可以考虑先进行几个周期的辅助化疗，之后再进行同步放化疗。
4 虽然宫颈癌患者治疗上会有一定的痛苦，但是大多数患者都是可以耐受的，并且早期开始进行规范的治疗，患者的预后还是相对较好的，并且可能会获得长期的生存。但是对于您家的这位患者来说，一定要注意放疗期间的膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘的发生，因为现在磁共振的报告看到肿物已经侵袭到了这两个脏器。
希望我上面的回答能够帮到您，如果您有其他需要，我们可以继续探讨，祝患者在后续的诊治期间一切顺利。🙏